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'''Malicia''' es la "intención solapada, de ordinario maligna o picante, con que se dice o se hace algo." "Inclinación a lo malo y contrario a la virtud."<ref>[http://lema.rae.es/drae/?val=malicia Malicia. Diccionario de la Lengua Española (22 edición). Real Academia Española.]</ref> 

'''Malicia sanitaria''' son las actividades preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras de dudosa utilidad para el individuo o la sociedad, pero que benefician a quienes las promueven o promocionan.<ref>[http://www.gacetamedicabilbao.org/web/pdfdownload.php?doi=070037jg Gérvas J. Malicia sanitaria y prevención cuaternaria. Gac Med Bilbao. 2007; 104:93-6]</ref>

== Concepto ==
Es malicia sanitaria: la invención y/o [[promoción de enfermedades]], la [[medicalización]] de los pacientes, las intervenciones sanitarias innecesarias y, a veces, peligrosas.

Suele explotar el miedo o la incertidumbre de los humanos ante la enfermedad. Ofreciendo propuestas sanitarias de dudosa utilidad, a veces bien intencionadas, pero sin crédito científico, o inaceptables éticamente. Llevan a falsas conclusiones a través de medias verdades, extrapolaciones atrevidas, interpretaciones sesgadas, afirmaciones inciertas, y/o simplificaciones problemáticas.

Es un fenómeno frecuente en la actualidad a nivel mundial; y se puede producir en cualquier ámbito relacionado con la salud: en actividades preventivas, diagnósticas, terapéuticas y rehabilitadoras, así como en salud pública, planificación y política sanitaria.

A veces puede ser sólo un malentendido, simple ignorancia, sin engaño ni mentira; pero no se deben aceptar propuestas o intervenciones sanitarias innecesarias o excesivas con intereses ocultos o intenciones encubiertas.

Malicia sanitaria son "medias verdades con intereses variados". 

=== Ejemplos ===
* Presentar los factores de riesgo para la salud como si fueran enfermedades propiamente dichas.<ref>Miguel F. Factores de riesgo: una nada inocente ambigüedad en el corazón de la medicina actual. Aten Primaria. 1998; 22:585-95.</ref>

* Actividades preventivas discutibles.<ref>[http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2009/03/moderacion-en-la-actividad-medica-preventiva-y-curativa.pdf Gérvas J. Moderación en la actividad médica preventiva y curativa. Cuatro ejemplos de necesidad de prevención cuaternaria en España. Gac Sanit. 2006;20(Supl 1):127-34]</ref> 

* Cambio del concepto de pandemia por la OMS ante la Gripe A.<ref>[http://elmundo.orbyt.es/2010/08/17/tu_mundo/1282067192.html Gérvas J. Malicia y negocio en la gestión de la gripe A. El Mundo. 2010-08-18; (7546):15.]</ref>

* Empresas sanitarias con prácticas no éticas. <ref>[http://annistonstar.com/view/full_story/23234657/article-Corporate-dentistry-criticized-for-unethical-practices--unnecessary-procedures-?#ixzz2aNPz6c10 Eddie Burkhalter. Corporate dentistry criticized for unethical practices, unnecessary procedures. The Anniston Star. 28/07/2013.]</ref>

* [[Medicamentos milagro]]⏎
⏎
== Consecuencias ==
* Efectos secundarios de las actividades preventivas, las pruebas diagnósticas y los tratamientos farmacológicos o no 
* Situaciones de alarma a la población
* [[Sobrediagnóstico]], y/o diagnósticos irrelevantes<ref>[http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2009/03/el-auge-de-las-enfermedades-imaginarias.pdf Gérvas J, Pérez Fernández M. El auge de las enfermedades imaginarias. FMC. 2006;13(3):109-11.]</ref>
* Sobretratamiento, y/o tratamientos innecesarios
* Actividades preventivas innecesarias<ref>[http://www.fundacionmhm.org/www_humanitas_es_numero31/revista.html Segura Benedicto A. Cribado de enfermedades y factores de riesgo en personas sanas. El lado oscuro de la fuerza. Humanitas. 2008 sept; (31):1-17.]</ref>
* Gastos innecesarios, tanto individuales como públicos<ref>[http://www.equipocesca.org/wp-content/uploads/2010/08/gripe-a-fin-pandemia-agosto-2010.pdf Gérvas J. El fin de la pandemia de gripe A. Del errar al olvidar, una política imprudente que no puede quedar impune. Notas Clínicas del Equipo CESCA. 2010 agosto.]</ref> 
* Negocios fraudulentos y/o enriquecimiento ilícito.,<ref>[http://www.pap.es/files/1116-930-pdf/1062.pdf Morell Sixto ME, Martínez González C, Quintana Gómez JL. Disease mongering, el lucrativo negocio de la promoción de enfermedades. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11(43):491-512.]</ref><ref>[http://www.escolar.net/MT/archives/2010/08/la-industria-farmaceutica-no-es-una-hermanita-de-la-caridad.html La industria farmacéutica no es una hermanita de la caridad.]</ref>

== Protección ==
Se protege al individuo y a la sociedad frente a la malicia sanitaria mediante la [[deontología]] y [[ética médica]], la [[prevención cuaternaria]], la declaración de intereses, y la presentación de bibliografía científica.

== No confundir con ==
* [[Iatrogenia]] (o [[yatrogenia]]) que es aquel daño que resulta inherente a la aplicación de un tratamiento, con independencia de quien lo administra o prescribe.

* [[Negligencia médica]] que es un acto u omisión por parte de un proveedor de asistencia sanitaria que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente.

== Referencias bibliográficas ==
{{listaref}}

== Véase también ==
* [[Bioética]]
* [[Crisis sanitaria]]
* [[Deontología profesional]]
* [[Ética médica]]
* [[Iatrogenia]]
* [[Medicalización]] 
* [[Prevención cuaternaria]]
* [[Principios de Tavistock]]
* [[Promoción de enfermedades]]
* [[Sesgo de información científica]]
* [[Sesgo en publicación científica]]
* [[Sobrediagnóstico]]


[[Categoría:Deontología profesional]]
[[Categoría:Ética médica]]
[[Categoría:Términos médicos]]
[[Categoría:Instituciones sanitarias]]
[[Categoría:Fraudes sanitarios]]