Difference between revisions 13338942 and 13338957 on fiwiki

 '''T3 ja RT3-hormonit'''

T3 eli Trijodityroniini on yksi kilpirauhasen tuottamista päähormoneista. Se vaikuttaa lähes jokaiseen fysiologiseen toimintaan kehossamme, mm. kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan, kehon lämmönsäätelyyn ja sydämmen rytmiin. Myös kilpirauhasen tuottama T4 -hormoni, eli tyroksiini, muuntuu kudoksissa T3 -hormoniksi. Kilpirauhasen erittämistä hormoneista noin 80 % on T4 hormonia ja vain 20 % T3-hormonia. Käytännössä vain pieni osa T3-hormonista on (contracted; show full)
Käyttämällä hyviä maksan puhdistus/tukituotteita ja seleeniä. Suurin osa rT3:sesta muunnetaan tai puhdistetaan pois maksassa. Osa potilaista on saanut korkean rT3-pitoisuuden hallintaansa käyttämällä maksanpuhdistustuotteita
, kuten esimerkiksi maarianohdakkeesta tuotettuja valmisteita. Saattaa olla, että potilaan pitää ottaa kaskinkertainen annos suositteltuun nähden jotta rT3-pitoisuus laskee. Maarianohdakkeella on ferritiiniä alentava vaikutus, joten usein potilaat lisäävät rautalääkitystä välttääkseen ongelma. Potilaan kannattaa myös pitää huolta siitä, että valmisteet on tuotettu nimenomaan ohdakkeen siemenistä sillä muilla kasvin osilla saattaa olla estrogeenisiä vaikutuksia. On myös paljon tutkimuksia seleenin vaikutuksesta dominanssiin -alhainen seleeni lisää rT3-hormonin tuotantoa, joten seleenin saanti kannattaa turvata.
Joskus rT3-dominanssi saattaa ilmaantua ilman mitään erityistä alkusyytä tai jäädä päälle, vaikka syy on poistunut. Silloin potilaan pitää ongelman poistamiseksi lopettaa T4-hormonia sisältävien valmisteiden käyttäminen ja siirtyä hormoninkorvaushoidossa pelkästään T3-pitoiseen lääkitykseen puhdistaakseen solut rT3-hormonista. Joissain tapauksissa tämä lääkitys jää loppuelämäksi; kehon taipumus tuottaa liikaa rT3-hormonia on pysyvä. 
Jos ongelman alkusyyn poisto onnistuu, ja potilaalla ei ole rt3-dominanssin lisäksi varsinaista kilpirauhasen vajaatoimintaa tai kakkostyypin vajaatoimintaa (jolloin kilpirauhashormonit eivät pääse solutasolle), on lääkityksestä mahdollista päästä kokonaan irti hoidon onnistuttua.

Suomen Endokrinologian yhditys sanoo lausunnossaan
(contracted; show full)
T3-monoterapiahoidon tarve on usein vain kuukausia. Tapauksesta ja sairauden etiologiasta riippuen T3-hoidon jälkeen lääke voidaan lopettaa vähitellen kokonaan tai siirtyä T4-monoterapiaan tai tyroksiini-trijodityroniini –yhdistelmähoitoon."


Emeritusprofessori LKT Juhani Leppäluoto on kommentoinut asiaa näin
"“Isotkaan rT3:n  muutokset eivät heilauta T4:ää. Asiaa pitäisi tutkia dejodinaasi 3:n kannalta, joka eräissä tauti- ja rasitustiloissa nousee ja nostaa rT3:ea. Niin sanotulle koululääketieteelle [hypotyreoosin diagnoosiin] riittää TSH ja vT4, mutta erityistiloissa rT3 voisi olla hyvä, tai antaa T3:a, joka saattaisi poistaa oireet.”"⏎
⏎
⏎
'''Mistä rT3-ongelma johtuu?'''

Keho tuottaa rT3:sta ylimääräisesti aina silloin, kun on tarve säästää energiaa -siis keholle stressaavissa tilanteissa. Tällaisia tilanteita ovat muun muassa emootionaalinen, fyysinen tai biologinen stressi, kuten esimerkiksi jatkuva sairastelu, leikkauksen jälkitila, joutuminen auto-onnettomuuteen tai mikä tahansa akuutti vamma, kroonisen stressin aiheuttama korkea kortisolintuotanto, altistuminen äärimmäisen kylmälle ilmastolle, diabetes, all(contracted; show full)nto ei käynnisty. Kun T4 ei muutu T3:seksi se kasautuu verenkiertoon. Keho kompensoi veren liikaa kilpirauhashormonipitoisuutta tuottamalla rT3:sta. Koska kasautuneet hormonit eivät kuitenkaan päädy solujen käytettäväksi, on tuloksena vajaatoimintaoireisto. Rautaa tarvitaan myös lisämunuaisten toimintaan ja sen puute saattaa aiheuttaa ongelmia kortisonintuotannossa, joka vuorostaan mutkan kautta aiheuttaa rT3-ongelmaa.

'''Kiistanalainen Rt3-ongelma ja kilpirauhaslääkkeet'''


RT3-dominanssi on tällä hetkellä Suomessa kovin kiistelty aihe. Suomen endokrinologit eivät pääsääntöisesti myönnä ongelman olemassaoloa. Rt3 hakusanalla löytyy Pubmedistä lähes 1800 artikkelia, joten on erikoista, että asiasta edes tarvitsee kiistellä. Suomessa on kasvava aalto funktionaalisen lääketieteen edustajia, jotka hoitavat myös rt3-ongelmaa. Hoitotulokset ovat monien kohdalla olleet hyvin positiivisia ja haittavaikutuksia ei ole juurikaan raportoitu. 

Suomessa toimiva Endokrinologian yhdistys on ilmaissut huolta kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytettävien erityislupavalmisteiden kuten Liothyroninin ja eläinperäisten lääkkeiden käyttöä kohtaan. Erityisen haitallisena he ovat pitäneet rT3-ongelman hoitoon käytettyä T3-monoterapiaa. 
(contracted; show full)Lähteet:
http://fms.fi/funktionaalisen-laaketieteen-yhdistyksen-lausunto-12-06-2013/,
http://www.kilpirauhanen.com/tietopankki
http://www.kilpirauhasliitto.fi/images/images/hypotyreoosilausunto_270513.pdf
http://www.manninen.info/blog/?p=2020

[[Luokka:Uskomuslääkintä]]
[[Luokka:Lääketiede]]