Difference between revisions 146008 and 146219 on hewiktionary

הפלוץ זה פליטת תערובת גזים דרך פי הטבעת, זה תוצאה לוואי של תהליך העיכול. הפלוץ מיוצר על ידי בליעת אוויר או על ידי תסיסה חיידקים בקיבה או במעיים. ישנם רק שתי דרכים ליציאת גזים מהגוף: האחד הוא ע"י גיהוק והשני הוא ע"י גזים. גזים אשר משתחרים מפי הטבעת נוצרים על ידי תסיסה חיידקים במעי הגס. כאשר מזון שלא נספג נכנס למעי הוא לא יכול להיכנס למחזור הדם. מזון ונוזלים אלה מגיעים למעי הגס כפסולת. הגזים הפנימיים מיוצרים בשל תסיסה של השמרים או פרוקריוטים הנמצאים במערכת העיכול. 

במונח הרפואי הפלוץ קרוא גזים, המכונה בסלנג כפלוץ, נפיחה נאד ופוק. גזים יוצאים מפי הטבעת בתהליך המכונה בשפה הרפואית "העברת גז" או 
בסלנג "להפליץ". גזים מובאים לפי הטבעת על ידי אותו תהליך שגורם לצואה לרדת מן המעי הגס.

== הרכב ==
חנקן המרכיב העיקרי של האוויר שאנחנו נושמים. לפעמים, בעיקר בזמן הארוחות, בולעים אוויר, וכך החנקן מגיע למעיים. הדבר נכון גם לגבי חמצן. בליעת אוויר מספקת בערך תשעים אחוז של גזים שאנו מפליצים.

מימן ומתאן הם תוצרי לוואי של מיקרו - אורגניזמים החיים במערכת העיכול שלנו. השעועית, למשל, כוללת כמויות גדולות של סוכרים - מורכבים שמיצי העיכול שלנו לא יכול לפרק. חיידקים במעיים עושים את העבודה עבורנו, אבל עם תוצאות הפירוק הזה אנו צריכים להתמודד בעצמנו.

דו-תחמוצת הפחמן יכולה להגיע למעיים גם מבליעת אוויר, גם כתוצר לוואי של מיקרו-אורגניזמים, וגם כתוצאה מתגובות כימיות של מיצי העיכול.

אף לא אחד מהגזים השכיחים הוא בעל תכונות של ריח. הגזים שנחשדו בעבר כיוצרים ריח לא נעים, אינדול וסקטול חשיבותם פחותה מזו של גזים גופריתיים. מתאן-אתיאול ודימתיל-דיסולפיד הם הגזים העיקריים בין מייצרי הריח. גז נוסף, המתאן (גז הביצות), מיוצר בלעדית על ידי חיידקי המעי הגס. שליש מאוכלוסיית המבוגרים פולט גז זה בריכוז גבוה. קיימת ככל הנראה נטייה משפחתית לתופעה זו. בנוסף לריח הבלתי נעים, למתאן-אתיאול ולגופרית מימנית יש תכונות רעילות בריכוז גבוה.

== פיסיולוגיה ==

גזים מובאים לפי הטבעת על ידי אותו תהליך שגורם לצואה לרדת מן המעי הגס. הקול משתנה בהתאם למתיחות של שריר הסוגר ונסיון מניעת יציאת הגזים, כמו גם גורמים אחרים, כגון מים, שומן הגוף. התפרצות של גזים יכול גם להיות מושפע. 

בקרב בני האדם, גזים מדי פעם קורה בטעות, כגון שיעול. בהזדמנויות אחרות, גזים יכולה להיות מרצון שנעשו על ידי מתיחה של פי הטבעת, הבטן או על שרירי המעי, ולאחר מכן הפסקה של הסוגר, וכתוצאה מכך מתבצע פליטת הגזים.

בממוצע מייצר אדם 0.5 עד 1.5 גז ביום ב-12 עד 25 נפיחות (ד"ר לוויט, מומחה עולמי בתחום קובע כי מספר הנפיחות הממוצע ביום הוא 10, וגם כמות של 20 ביום נחשבת טבעית ותקינה‏‏).

מרבית האנשים פולטים נפיחות כ-14 פעמים ביממה שהן כחצי ליטר גז, בניגוד למיתוס, נשים אינן משחררות פחות גז מגברים (הן רק מסתירות זאת יותר טוב).	

== שחרור הפלוץ ==
כאשר הפלוץ משתחרר, לפעמים זה עושה רעש. קול זה נוטה להשתנות מדי פעם. הצליל משתנה בהתאם למתיחות של שריר הסוגר ומניעת יציאת הגזים מפי הטבעת.

גובה הצליל של התפרצות האקוסטית יכול גם יכול להיות משפיעה פה. לדוגמה, אם השריר הסוגר הוא חזק, והפלוץ יוצא מפי הטבעת בתאוצה גבוהה, לנאד יהיה קול גבוה. אם השריר הסוגר הוא רופף והגזים אינם בתאוצה גבוהה הצליל יהיה בדרך כלל פחות רועש או יתכן שאפילו יצא בדממה.

כפי שרוב האנשים יודעים, ישנם קצת פלוצים שיוצאים מהגוף בלי לעשות רעש. חלק מאיתנו מכנים את הנאד הזה "שקט אך קטלני". השריר הסוגר רופף והפלוץ מונע על מהירות נמוכה גורמת לתופעה השקטה, אבל מסריחה. אלו סוגים של פלוצים שקלים ביותר להאשים אותם על אנשים אחרים, כאשר אתה בחברה.

הריח שיוצא לפרקים עם הפלוץ מורכב מכל-מני חומרים אחרים שמסתובבים לנו במעיים, ביניהם תרכובות גופריתיות עזות ריח (מה שמכונה בעגה המדעית: "דו-תפלוצת הישבן") שאחראיות כמעט באופן בלעדי לשם הרע שיצא לנאד. התרכובות הללו מופקות על-ידי חיידקים במעיים. כשהחיידקים מייצרים את התערובות הללו הם מפיקים כמויות גדולות של חום וריח, החיידקים גם מייצרים בנוסף גזים עשירים בגופרית ובמימן, אשר גרומים לריבוי של גזים שלנו. לכן נאדות של אנשים שאוכלים מזון עשיר בגופרית (ביצים, בשר ועוד) נוטים להיות חמים יותר ומסריחים יותר.

עוד תופעת גזים מסריחים ידועה מתרחשות בסביבות שונות, ליתר דיוק במקלחת או באמבטיה המניע  לזה הוא שאנחנו מתקלחים בחלל קטן. והחלל חסום בוילון כאשר הנפיחה משתחררת הריח מתפשט בחלל קטן, והריכוז שלו נותר גבוה יותר. בנוסף הבגדים סופגים חלק ניכר מריחות הפלוץ.

== גורמים ==

הגזים במעיים מורכבים בכמויות שונות של מקורות חיצוניים (אוויר שנבלע דרך האף והפה) ומקורות פנימיים (גז המיוצר בתוך מערכת העיכול). גזים חיצוניים נבלעים כאשר אוכלים או שותים או מבליעה מוגברת במצבי הפרשת רוק (בעיות העלולות להתעורר בעת בחילה או כתוצאה של מחלה). גזים מיוצרים גם כתוצר לוואי בעיכול סוגים מסוימים של מזון, כל דבר שגורם לאוכל להיות מעוכל באופן חלקי על ידי הבטן והמעי הדק עלול לגרום לגזים כאשר החומר מגיע במידת עיקול לא מספקת למעי הגס, בשל תסיסה של שמרים או פרוקריוטים בדרך כלל נוכח באופן חריג במערכת העיכול.

אחוזי הגזים, המייצרים מאכלים הם לרוב גבוהים. מזונות אלה כוללים שעועית, עדשים, מוצרי חלב, בצל, שום, בצל ירוק, כרישה, לפת, צנוניות, בטטה, אגוזי קשיו, שיבולת שועל, שמרים, לחם. כרובית, ברוקולי, כרוב, וירקות ממשפחת המצליבים אחרים השייכים למשפחת הכרוב. המין הזה נודעה שבדרך כלל לא רק מגביר את כמות הגזים, אלא גם מגדיל את חריפות והסירחון של הנפיחה.

במקרה של אנשים שיש להם אי סבילות ללקטוז, חיידקים במעיים הניזונים מלקטוז יכולים ליצר כמות גזים מוגזם.

== תרופות ==
תלונות על נפיחות ועל הימצאות גזים בחלל המעי נחשבות כגרסה של תסמונת המעי הרגיש, והטיפול נבחר בהתאם.
שינויי תזונה למניעת ייצור גזים אינם מקלים בדרך כלל, אלא אם מדובר באי-סבילות לסוכר חלב או לסוכר פירות. קיים בשוק תחליף האנזים לקטזאזה (לקטזין, Lactase).

תרופות להרפיית שריר חלק הניתנות בתמ"ר שמאפיינו העיקרי תלונות על כאב בטן, יכולות לעכב את תנועת המעי אך להחמיר את תחושת הנפיחות. חומרים פֶירוקינטיים (זרזי תנועתיות) כסיספריד (פרפולסיד, Cisapride), כמטוקלופרמיד (פראמין, Metoclopramide), נוסו בהצלחה חלקית. תרופה חדשה בקבוצה זו היא הטגסרוד (זלמאק, Tegaserod).

תרופות נוספות שנוסו בהצלחה חלקית הן תרכובות על בסיס פחם פעיל (קרבוסילאן, אאוקרבון, נוריט, נוביקרבון, Activated charcoal), ביסמות סובסליצילאט (קל-בטן, Bismuth subsalicylate) ותכשירים אנזימיים (אנציפלמד, פנקריאהזה, פנקריאופלאט, בייביזים).

תבלינים מסוימים דווחו כפועלים נגד ייצור הגזים במעיים, בעיקר כמון, כוסברה, קימל כורכום (הינג. רוב עמילנים, כולל תפוחי אדמה, תירס, אטריות וחיטה, גורמים ליצור גזים כאשר הם מפורקים במעי הגס. אורז הוא העמילן היחיד שאינו גורם הגז. 

פרוביוטי (יוגורט חי, קפיר, וכו ') ידוע כמי שגורם להפחתת גזים כאשר נעשה שימוש להחזיר את האיזון הרגיל. יוגורט מכיל, חיידקים אשר עשויים להיות לגרום להפחתת גזים.

Rifaximin אנטיביוטיקה, משמשת לעיתים קרובות לטיפול בשלשול הנגרם על ידי מיקרואורגניזם עשויה להפחית גם את ייצור הגז במעי ואת התדירות של יציאות הגזים. 

למרות שאינם משפיעים על ייצור של הגזים עצמם, חומרים פעילי שטח (סוכנים אשר להוריד את מתח הפנים) יכולים להפחית את תחושת הלא נעימה הקשורים גזים, על ידי סיוע בפירוק גזים לתוך צואה נוזלית ומוצק.

תכשירים המכילים simethicone על פי הדיווחים גורמים להתקבצות של בועות קטנות לתוך גדולות יותר שחלפו בקלות רבה יותר מן הגוף, או על ידי גיהוק או גזים. תכשירים אלה לא מקטינים את כמות הגז שנוצר, אבל הופכים את הבועות הגדולוץ יותר ובכך לאפשר להם לעבור בקלות רבה יותר.

== לאחר שחרור ==
מחקר אירופי שנעשה לאחרונה לא מצא ההשפעות בריאותיות והבדלים ניכרים סטטיסטית במצב הבריאות של בני אדם אלה הנופחים הרבה לאלה הנופחים מעט. עם זאת, המחקר מצא כי אנשים שנופחים במידה רבה מרגישים את עצמם כחיים מאושרים יותר. למרות ריבוי הדעות על הנושא, לא היה שום גורם ישיר לתופעה.

בארצות הברית יש מדבקות בשם SubtleButt ("ישבן עדין" בתרגום לעברית), ספוגות פחם פעיל, מבטיחות להיות הפתרון שיאפשר לכם להפליץ בבטחה. הערכה הנכרת כוללת חמש מדבקות. צד אחד שלהן נדבק לתחתונים, ממש מעל פי הטבעת, והצד השני, הפונה אל פי הטבעת, מכוסה בפחם פעיל.

קיימות תרופות רבות המסייעות הפחתת תסמיני הגזים וניתן להשיגן ללא מרשם רופא. תרופות אלה כוללות, בין השאר, סותרי חומצה המכילים simethicone ופחם פעיל. אנזימי עיכול, כגון תוספי לקטאז, מסייעים בעיכול הפחמימות ומאפשרים אכילת מוצרי חלב, ללא הופעת גזים.

== השפעות בריאותיות ==
כפונקציה התקינות של הגוף, פעולת הגזים היא מסר חשוב של פעילות, ולכן זה מסומן לעתים קרובות על ידי הצוות הסיעודי בעקבות טיפול כירורגי או אחר של חולים. עם זאת, הסימפטומים של עודף גזים יכולים להעיד על נוכחות של תסמונת המעי הרגיז או מחלה אורגנית אחרת. בפרט, תופעה פתאומית של יציאת גזים מוגזמת יחד עם הופעת התסמינים חדשים מספקות סיבה לבדיקה רפואית נוספת.

הגזים הם מרכיב טבעי של תוכן מעיים שונות. עם זאת, אי נוחות עשוי לפתח הצטברות של לחץ הגזים, אם נעשה ניסיון להימנע מלשחרר אותם. באופן תיאורטי, נפוחה פתולוגית של המעי, דבר המוביל לעצירות, העלול לגרום אם אדם מחזיק גזים.

לא כל נפיחה משתחררת מן הגוף דרך פי הטבעת. כאשר הלחץ החלקי של כל מרכיב החלל הגז המעי הוא גבוה יותר מאשר הלחץ החלקי שלה, רכיב נכנס למחזור הדם של לדופן המעי על ידי תהליך. כמו שהדם עובר דרך הריאות, גזים אלו יכולים להתפזר חזרה של דם ולהפלט. אם אדם מחזיק גזים בשעות היום, זה יגרום שבדרך כלל הם ישתחררו בבזמן השינה מבלי משים, כאשר הגוף רגוע. גזים מסוימים יכולים להיות לכודים בתוך הצואה במהלך הדחיסה שלה ותצא מהגוף בתוך הצואה, תוך כדי תהליך של עשיית הצרכים.

== חברה ותרבות ==
בתרביות מרובות, פליטת גזים בפומבי נחשב למעשה מביש - מבוכה, אבל, תלוי בהקשר, זה יכול להיחשב גם הומוריסטי. אנשים לעיתים קרובות מתאמצים כדי לא להעביר גזים בחברה מנומסת, או למקם את עצמם על מנת להסתיר את הרעש והריח.

בעוד שפעולה העברת גזים בתרבויות נחשב בדרך כלל במסגרות ציבוריות לאירוע מביך, בנסיבות מזדמנים ובעיקר בקרב הילדים, משמש כתוספת הומוריסטי לבדיחה. הקבלה חברתית של הומור הגזים מבוסס על בידור באמצעי התקשורת משתנה במשך הזמן, ובין תרבויות. העלבון הומוריסטי "אני מפליץ בכיוון הכללי שלך" מתוך הסרט הקומדיה כבר נדפס על כמה כרזות, חולצות וכובעים. 

כרית הפלוצים הוא מכשיר צוחק שהומצא בתחילת המאה ה -20 להדמיית נפיחה. בשנת 2008, "מפליץ" יישום עבור האייפון גרפו כמעט 10,000 $ ביום אחד.

כרית נפיחה ("כרית פלוצים") הוא אביזר לתעלולים ומתיחות בצורת כרית המשמיעה קול של בעת שיושבים עליה. בדרך כלל הכרית מונחת על כסא או כורסה כשהיא מוסתרת על מנת להפתיע את האדם שיישב עליה.

בינואר 2011, אמר ראש מלאווי המשפטים, שיאסור להפליץ במקומות ציבוריים זה יחשב כעבירה פלילית ברשמי הוא אמר: "היית שמח לא לראות אנשים שמפליצים בכלל... פשוט ללכת לבית שימוש כשאתה מרגיש צורך להפליץ". קפונדה אמר כי עכשיו בגלל הדמוקרטיה אנשים רוצים להפליץ בכל מקום". הוא הוסיף "הטבע ניתנת לשליטה ... זה הופך להיות מטרד אם אנשים מפליצים בכל מקום". מאוחר יותר, השר נסוג דבריו.

== בהלכה היהודית ==
בהלכה היהודית יש התיחסות לנפיחה בעיקר שאסור להפיח בשעת הנחת התפילין מכיון תפילין צריכין גוף נקי. 

פוסק השו"ע סימן י סעיף כג - הלכות תפילין 
'''תפילין צריכין גוף נקי, וצריכין ליזהר שלא להפיח בהם.'''

וכן נפסק בשו"ע סימן יח סעיף יז - לענין אדם שהפיח באמצע תפלת שמונה עשרה 
'''הרגיש שיצא ממנו רוח מלמטה ואי אפשר לו לעצור, אם מתפלל בביתו, הולך לאחוריו ד' אמות או לצדדין, ומוציא הרוח, וממתין עד שיכלה הריח, וחוזר למקומו ואומר רבון העולמים יצרתנו נקבים נקבים חלולים חלולים גלוי וידוע לפניך חרפתנו וכלימתנו חרפה וכלימה בחיינו רמה ותולעה במותנו. וגומר תפלתו. ואם יצא ממנו הרוח במקומו לאונסו וכן אם מתפלל בצבור שיתבייש אם יתרחק לאחוריו, אינו צריך להרחיק את עצמו וגם לא יאמר הרבון, אלא ימתין עד שיכלה הריח וגומר תפלתו'''

== טיפים למניעת גזים ==

המעיטו במאכלים מטוגנים ושומניים המעיטו באכילת מאכלים עתירי סובין. לשתות סובין כתוסף מזון, תמיד עם כוס גדולה של מים ולהשתדל לשתות עוד כמות רבה של מים במשך היום. הפחיתו בצריכת מאכלים חלביים. נסו מאכלים חלביים עם כמות מועטה יחסית של לקטוז, כגון יוגורט. 
נסו מוצרים (ללא מרשם רופא) המקלים על העיכול. כדי לשמור על יעילות המוצרים יש ליטול אותם יחד עם הנגיסה הראשונה במזון הראשון. המוצרים הללו יעילים בעיקר כשיש רק מעט גז בבטן. נסו לאכול ארוחות קטנות. במקום 2-3ארוחות גדולות, אכלו 4-6 ארוחות קטנות ביום.
אכלו לאט ולעסו היטב, ובלעו מעט מזון בכל פעם. הימנעו ממסטיקים ומסוכריות קשות - אלו עשויים לגרום לבליעת אוויר. אל תאכלו כשאתם טרודים, מתוחים או ממהרים. נסו לשתות תה עם נענע או עם מנטה. שמן המנטה מרפה שרירים חלקים (בלתי רצוניים) של מערכת העיכול. תה חם עם נענע יכול להקל עליכם את תחושת הגזים ואת הכאבים המתלווים אליהם. נסו כמוסות של שמן מנטה. נסו מוצרים שבהם 'סימטקון'. הימנעו מלדבר בשעת הארוחה. הימנעות משתיית משקאות מוגזים יכולה לסייע בהפחתת הגזים.{{מחק}}