Difference between revisions 11933573 and 11933581 on huwiki

{{forma|1=}}
[[File:First aid kit for tropical country - packed.jpg|thumb|200px|<small>[[Elsősegélynyújtás]]hoz felszerelés.</small> ]]
[[File:First aid kit for tropical country - unpacked.jpg|thumb|200px|<small>Elsősegélynyújtáshoz felszerelés.</small> [http://www.flickr.com/photos/44124473616@N01/2150082855/]]]
[[File:Pharmacie voyage ancienne.jpg|thumb|200px|Útipatika 1921-ből. (Veltkamp pharmacist; Hasselt, Belgium)]]
'''Útipatika''' vagy '''mobil gyógyszertár''' (angol: travel health kit, mobil pharmacy) olyan utazáshoz szükséges [[gyógyszer]]t, [[kötszer]]t, [[gyógyászati segédeszköz]]t, egyéb speciális anyagokat, felszereléseket tartalmazó készlet, amely alkalmas arra, hogy az utazás ideje alatt fellépő várható [[egészségügy]]i, tisztálkodási, [[közegészségügy]]i problémák egy részét megoldja.<ref>Comprehensive Guide Wilderness & Travel Medicine, E. Weiss.Copyright 2005. Adventure Medical Kit.</ref><ref>Preparing Your Patients for Travel: A Pharmacist’s Role in Tra-vel Medicine sa Durham, PharmD, CTH Jeffery Goad, PharmD, MPH cturer, Clinical Pharmacist Asso-ciate Professor  Edith Mirzaian, PharmD  Lecturer in Clinical Pharmacy University of Southern California, School of Pharmacy Los Angeles, CA Thursday, February 4, 2010 10:30am – 12:30pm.</ref> A külföldre utazók betegségeinek megelőzését és az utazással kapcsolatos betegségeik kockázatának minimalizálását, oktatást nyújtó, utazási orvostannal és [[utazás-orvostani klinikai gyógyszerészet]]i szolgáltatást biztosító szakemberekkel célszerű konzultálni.<ref>Collaborative Drug Therapy Management Handbook ASHSP 2007. pages 2007.</ref><br />

==Szempontok az útipatika összeállításánál==
Fontos lépés a külföldre utazók számára az utazás előtti felkészülésben összeállítania az utazási egészségügyi készletet. Egy utazási egészségügyi szett tartalmát az utazó igényeihez, utazás típusához, az  utazás tartamához, és céljához kell igazítani.
* megfelelő szakértelem megléte az összeállításhoz<ref>(2010. 05. 30. OTSZ Online – (Felkai Péter) Utazásorvostan: A legfiatalabb orvosi [[diszciplína]] [[Magyarország]]on.</ref><ref>Az utazással összefüggő megbetegedések  megelőzésének elemzése, az [[utazási orvostan]] legújabb eredményei alapján. Doktori értekezés. Dr. Felkai Péter. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola 2007.).</ref> 
* úticél extrém környezetben van
* utazás területén speciális betegség előfordul és akadályozza meg az utazással összefüggő betegséget
* utazás időtartama
* általános higiéniai szint a célországban
* utazás távolsága a legközelebbi orvosi ellátástól, orvosi mentéstől
* útipatikát használó személyek száma
* meglévő betegségek vagy egyéb szempontok (extra mennyiségű gyógyszer, ha az utazás bármilyen okból meghosszabbodik, már létező betegség, mint például cukorbetegség vagy allergia esetén, meg kell fontolnia egy figyelmeztető karkötő viselése.)
* útipatika tömege, mérete<ref>Collaborative Drug Therapy Management Handbook ASHSP 2007. pages 2007.</ref><br />
* Az idegenforgalom  felosztása az utazás céljának megfelelően<ref>Cohen, E.: Toward a Sociology of Tourism. Annals of Tourism Research 1972,6: 18</ref> 
:{| border="2" cellspacing="0" cellpadding="4" rules="all" style="margin:0; border:solid 1px #AAAAAA; border-collapse:collapse; background-color:#F9F9F9; font-size:85%; empty-cells:show;"
! Milyen utazás? !! Jellemzője !! Veszélyek !! Betegségek !! Megelőzés
|-
| nyaralás || egy helyen tölti a szabadságát, eü. ellátás a közelben || klíma, fertőzések, balesetek, meglévő betegségek fellángolása || gyomorrontás, napszúrás, (bőr)fertőzések, rovarcsípés || védőoltások, fit-for-travel életmódi tanácsok
|-
| turizmus, szabadidő sportok, rekreáció || sport, idegen körülmények között, eü. ellátás  esetleges || helyi fertőzések, balesetek, szervezetet ért túlterhelés || gyomorrontás, (bőr)fertőzések, rovarcsípés, traumatológiai és ortopédiai problémák || edzés, védőoltások, életmódi tanácsok 
|-
| üzleti út, zarándoklat || több helyre utazik, eü. ellátás szintje változó || klima, időzóna változása, helyi fertőzések, balesetek, betegségek fellángolása, utazás indukálta megbetegedések || gyomorrontás, ételmérgezés, jet-lag betegség, nemi betegségek || védőoltások, fit-for- travel életmódi tanácsok 
|-
| munkavállalás, misszió, tanulás, diplomáciai szolgálat || integrálódás a helyi eü. ellátóba || helyi fertőzések, balesetek, meglévő betegségek fellángolása || krónikus betegségek kiújulása, nemi betegségek, fertőzések krónikus gyomorpanaszok, mentális betegségek fellángolása || védőoltások, előzetes szűrővizsgálatok, életmódi tanácsok, rendszeres ellenőrzés  
|-
|}

==Gyógyszerek becsomagolása, szállítási feltételek==
Minden gyógyszert az eredeti tartályban, egyértelmű megnevezéssel kell csomagolni, így a tartalma könnyen azonosítható. Amikor az utazó vényköteles gyógyszert visz magával, a beteg nevét és az adagolást fel  kell a gyógyszeres dobozon tüntetni, hiszen szükség lehet a gyógyszerek azonosítására idegen országba történő beléptetéskor. Utazónak másolatot kell készítenie az összes receptjéről, beleértve a generikus gyógyszereket is. Ellenőrzött anyagokról és injekciókról feljegyzést kell készíteni a felíró orvosnak. Bizonyos gyógyszerek nem engedélyezett egyes országokban. A korlátozásokról, különösen a szabályozott anyagokról szükséges információk megszerzéséhez az utazónak fel kell vennie a kapcsolatot a célország nagykövetségével vagy konzulátusával. Legyen másolat a legfontosabb orvosi zárójelentésekről (pl. egy újabb EKG), és egy listát a szedett gyógyszerekről. Célszerű egy USB eszközre menteni (flash drive) az orvosi nyilvántartások. Egy utazási egészségügyi szett csak akkor hasznos, ha az rendelkezésre áll.
===Ellenőrzött szerrel (kábítószer, pszichotrop anyag) történő kezelés alatt álló beteg ellátása===
* K1 jegyzékben csillaggal jelölt hatóanyagokat nem lehet kivinni/behozni.
* Külföldre távozó beteg esete<ref>K1 (pl: morfin, kokain) és K2 (kodein, etilmorfin) csoportba tartozó kábítószerek, P2, P3, P4 csoportba tartozó pszichotrop anyagok (amfetamin, ketamin, amobarbital, diazepam)     gyógyszeralapanyagként, illetve ezeket tartalmazó gyógyszerkészítmények, kivéve K3 jegyzékben felsoroltakkal megegyező összetételű készítmények</ref><ref>Kábítószerek és pszichotróp anyagok jegyzékei (142/2004. (IV.29.) Korm. Rendelet</ref>
:3 napi mennyiség az orvos által kitöltött igazolás ellenében vihető külföldre, személyi poggyászban (kiv. : inj., inf.)	(külön háziorvosi igazolás minden egyes ellenőrzött szerre)
:legfeljebb 30 napi mennyiség vihető ki a kistérségi intézet engedélyével (EEKH<ref>Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal</ref>-nak is megküldendő)
:inj., inf., vagy a DDD<ref>(Defined Daily Dose, Napi terápiás dózis)egy adott gyógyszer egy napi átlagos felnőtt adagja a gyógyszer elsődleges rendeltetése szerinti használat esetén</ref> 30-szorosát meghaladó (max. 90x) mennyiség csak az EEKH engedélyével vihető ki (VPOP-nak is megküldendő)
* Külföldről érkező beteg esete
:max. 3 napi mennyiséget a kezelőorvos által kitöltött nemzetközi igazolás birtokában hozhat be Magyarországra
:3-30 napi mennyiséget a kiindulási országban erre illetékes hatóság külön  engedélyével hozhat be 
:inj., inf., vagy a DDD 30-szorosát meghaladó (max. 90x) mennyiség csak az EEKH engedélyével hozható be az itt kezelésre szoruló külföldi. A tartózkodási helye szerinti háziorvost keresi fel, K3, P3, P4 esetén csak akkor kell igazolás, ha az összhatóanyag-mennyiség meghaladja a DDD 30-szorosát (max. 90x).

==Felszerelési tárgyak==
[[File:US Navy 080904-M-9389C-029 Hospital Corpsman 3rd Class Edwin L. Daniel demonstrates how to properly place a SAM splint on a patient.jpg|thumb|100px|US Navy Hospital Corpsman 3rd Class, Edwin L. Daniel demonstrálja a beteg kezének sínben rögzítését. 2008. szeptember 8.]]
[[File:CPR-mask.jpg|thumb|100px|CPR maszk]]
lázmérő, hipotermiás hőmérő, törést rögzítő sín, CPR Microshield újraélesztéshez maszk, kötszerolló, fültisztító pálcika, glükóz paszta, biztosítótű, madzag, ragasztószalag, baleseti jelentésére szolgáló adatlap, zárható plasztik zsák.
==Toilet, személyes tisztaság eszközei==
Toalett termékeket kell szállítani elegendő mennyiségben az egész utazás idejére. Ezek tartalmazzák a szájhigiénia, a szem-, a fül-, a bőr-, köröm-, személyes és intim higiénia ​​ellátásának, ápolásának eszközeit.

==Elsősegély készlet minimális ellátáshoz==
hőmérő, ragtapasz, gézlapok, pólya, antibiotikum tartalmú kenőcs, olló, Leukoplast-szalagm, blister párna. Speciális utazóknak sebvarró fonal és intravénás infúziók. Steril tű / fecskendő- ajánlott olyan országokba történő utazás során, ahol a hepatitis B, hepatitis C és a HIV átvihető a nem steril injekciós orvosi vagy sebészeti beavatkozások során.
==Rovarűző- (repellenes-), rovarirtó- (insekticid) szerek trópusi és szubtrópusi területekre utazóknak==
[[File:Midnight in Pediatric ICU.jpg|thumb|Két ágy egy gyermekgyógyászati ​​intenzív osztályon a ECWA Evangelikus Kórházban, Jos városában, Nigériában. Ágyakat szúnyogháló borítja be a moszkitók elleni védelem miatt. 9 December 2006.]]
Fertőzött rovarok csípése betegség terjedésének forrása lehet.  Elengedhetetlen fontosságú annak ismerete, hogy melyik rovarriasztó termékek kiszámítható és tartós védelmet nyújt. Közel 100%-os védelem érhető el, ha hosszabb időtartamú rovarűző szereket használunk, kombinálva permetrinnel kezelt ruházattal. A leggyakoribb szúnyog által terjesztett betegségek a trópusi és szubtrópusi éghajlaton a következők: malária dengue-láz sárgaláz filariázis Vírusos agyvelőgyulladás (pl. japán encephalitis, venezuelai ló-encephalitis), a Rift-völgyi láz, nyugat-nílusi láz, Chikungunya-láz, és Sindbis láz. Megjegyzés: A szúnyogok nem továbbítják a HIV vírust. Ugyanolyan személyi védelmi intézkedéseket kell foganatosítani kullancsok és csípős rovarok, legyek  esetében, mint a szúnyogoknál, mert ezek az élősködők is továbbítja a Lyme-kórt, kullancsencephalitist, visszatérő lázt, tífuszt, leishmaniasist, onchocerciasist, trypanosomiasist, és számos más trópusi és fertőző betegségeket. 
=== Rovarűzők (repellenes), kullancsriasztók, a rovarcsípés megelőzése===
Szintetikus szerek:
[[File:Care Plus DEET.JPG|thumb|DEET termékek. 7 August 2008.]]
* ''dietil-toluamid (DEET) 5-, 15-, 35%-os <ref>The Medical Letter on Drugs and Therapeutics • Jul 12, 2010 (Issue 1342)</ref>készítmények''<ref>http://www.pesticideinfo.org/</ref>
A különféle formájú (aeroszol, krém, folyadék) rovarriasztó szerek a használati utasításban megadott módon, a csípés veszélyének kitett szabad bőrfelületre vagy a ruházatra juttatva a kullancs bőrbe fúródását meggátolják, csípését megakadályozzák. Az aeroszol palackkal 
a műanyagot nem tartalmazó ruházat is kezelhető. A rovarűzőszerek és kullancsok távoltartására javasolt készítmények a következők (a teljesség igénye nélkül):
• AUTAN ACTIVE rovarriasztó aeroszol • AUTAN ACTIVE rovarriasztó folyadék • AUTAN ACTIVE rovarriasztó stift • AUTAN ACTIVE rovarriasztó szer (pumpás) • CHEMOSTOP rovarriasztó aeroszol (pumpás) • KAMPEC kullancs- és szúnyogriasztó aeroszol • JOHNSON 0FF rovarriasztó folyadék • JOHNSON 0FF MAX rovarriasztó aeroszol • PROTECT-B szúnyog-és kullancsriasztó aeroszol • PROTECT-B szúnyog- és kullancsriasztó krém • SZUKU rovarriasztó aeroszol (pumpás) • SZUKU rovarriasztó krém • SZUKU szúnyog- és kullancsriasztó kendő • SYSTRALIN szúnyog- és kullancsriasztó tej • UFF szúnyogriasztó aeroszol (pumpás) • ULTRATHON rovarriasztó aeroszol (pumpás) • ULTRATHON rovarriasztó krém • UNISTOP szúnyog- és kullancsriasztó aeroszol • UNISTOP szúnyog- és kullancsriasztó aeroszol (pumpás)<br />
A felsorolt készítmények kullancsriasztó hatásának folyamatos biztosítása érdekében — amennyiben szükséges — célszerű a kezelést 2-4 óránként megismételni.
* ''picaridin'' NATRAPEL spray [http://www.adventuremedicalkits.com/products.php?catname=Deet%20Free%20Repellents&cat=30 adventuremedicalkits]<ref>Treatment Guidelines from The Medical Letter • Jun 01, 2012 (Issue 118)</ref>
Növényi eredetű, természetes szerek:
* ''PMD (p-menthane 3,8-diol - oil of lemon eucalyptus extract)
* ''növények, illóolajok''
szúnyogriasztók<br />
A babér - levendula - menta - fokhagyma - körömvirág - bazsalikom - oregánó - szivarfa és a citromfű is. Ha körbe vesszük magunkat ezekkel az illatos  fűszernövényekkel, megbízható bástyát építhetünk magunk köré akár a kertben, akár az ablakokba, vagy az ajtó közelébe helyezve.<br />
bolhariasztók<br />
A bolhák remekül elűzhetők fokhagymával. A természetes, rovarirtó tulajdonságú eukaliptusz illóolaj, citromfű illóolaj, levendula illóolaj kiöli és elriasztja a bolhákat.<br />
legyek<br />
A legyek nem kedvelik a levendula-, eukaliptusz- és cédrusillatot.
* ''biotermékek''
Bugs lock szúnyog és kullancs riasztó karkötő, Galaktiv bio kullancsriasztó spray, Bens kull.-és szúnyogriasztó sp. 37 ml, Protect szúnyogírtó folyadék utántöltő, Protect szúnyogírtó spirál, 
Protect elektromos szúnyogírtó kész.+folyadék, Protect lotion szúnyog- és kullancsriasztó krém 100ml, Galaktiv bio szúnyogriasztó spray pumpás, Vape magic folyadék utántöltő, Vape sanity házi poratkaírtó aerosol.
* A rovarriasztó szerek használatakor az alábbi javaslatokat vegyük figyelembe:
:mindig csak a feltétlenül szükséges mennyiséget használjuk,
:kizárólag a védendő, szabad felületet kezeljük, és ne alkalmazzuk ruhától fedett bőrre,
:nyílt seb és sérült bőr kezelését kerüljük el,
:az arcot mindig a tenyerünkre felvitt készítménnyel kenjük be,
:fordítsunk különös figyelmet a nyálkahártyák (száj, szem) védelmére,
:az aeroszolt ne lélegezzük be,
:ne engedjük, hogy gyermek egyedül használja,
:a kezelés szabadban és élelmiszerektől távol történjen,
:hazatérés után – különösen akkor, ha a riasztószert több alkalommal használtuk a kezelt :bőrfelületet szappanos, meleg vízzel mossuk le,
:a kezelt ruházatot újabb felvétel előtt mossuk ki,
:ha magunk vagy gyermekünk bőre a kezelés hatására allergiás reakciót mutat (pl. viszket, kivörösödik stb.), a riasztószert azonnal mossuk le és menjünk orvoshoz
* Védőruházat
:Szabadban végzett tevékenységek estén a rovarcsípések nagymértékben elkerülhetőek megfelelően viselt ruházat segítségével. 
:A ruházat biztosít fizikai akadályt szúró rovarok ellen, feltéve, hogy kellően vastag és sűrű szövésű. A fokozott védelme, különösen akkor szükséges, ha intenzívebb rovartevékenységet tapasztalunk (pl. este).
:Világos színű öltözék: a szabadban lehetőleg világos színű ruhákat viseljünk, mert ezen könnyű észrevenni a ránk sodródott kullancsot.
:Ideális ruhatár: az időjárásnak és időtöltésünknek megfelelően öltözködjünk! Célszerű hosszú szárú nadrágot hordani, és a szárát a zokninkba belegyűrni. Ha rövidnadrágot viselünk, mindenképpen használjunk kullancsriasztót, de emellett is gyakran nézzük meg, nem mászott-e ránk kullancs! Fejünket minden esetben védjük világos színű sapkával!

===Rovarirtók (inszekticid) ===
[[File:US Navy 100708-N-4044H-013 Army Specialist James Wood sprays service working uniforms and clothing with permethrin on the fantail of USNS Mercy (T-AH 19).jpg|thumb|US Navy Army Specialist James Wood egyenruhát permetrinnel kezeli. (július 8, 2010.)]]
* ''Permetrin''
Egy erőteljes, gyorsan ható rovarölő szer, amelyt a ruházaton és szúnyoghálón alkalmazzuk.  Úgy viselkedik, mint egy neurotoxin. A nátrium átjárhatóságát gátolja a rovarok idegrostjaiban. Bár erősen mérgező a rovarokra nézve, de a permetrin nem veszélyes az emlősökre. A legjobb módja, a rovarcsípések és a betegségek megelőzésének, hogy DEET rovarriasztó a bőrön és a ruházatot permetrinnel kezelni.

==Vény nélküli gyógyszerek==
==Receptköteles gyógyszerek==
A vényköteles gyógyszerekhez orvosi igazolást kell csatolni, orvos által aláírt igazolást, hogy az utazó a gyógyszert személyes használatra viszi magával. Egyes országok megkövetelik nemcsak orvos, hanem a nemzeti egészségügyi hatóság tanúsítványát is. Családorvossal, [[Klinikai gyógyszerészet|klinikai gyógyszerésszel]] konzultálni kell, mielőtt bármilyen gyógyszert gyermekek, terhesnők, szoptatós anyák részére gyógyszert beszereznénk. Győződjön meg róla, hogy nem allergiás egyik gyógyszerre sem, amit használni kíván. A gyógyszereinek megosztása, cseréje más személyekkel  potenciálisan veszélyes, és nem javasolt. Megfelelő mennyiségű gyógyszer szemszámra történő kiszámítása az utazás idejére. Vényköteles gyógyszerek receptjeiről fénymásolat készítése ajánlott. Ellenőrizze a célországban rendelkezésre álló gyógyszereket, de a régióban gyártott gyógyszerek lehetnek illegálisak, hamisak, másoltak, átcsomagoltak, ezért külföldön vásárolt gyógyszerrel óvatosan kell eljárni. Ne kezelje magát, vagy ha nincs más alternatíva csak akkor, ha nem okoz gondot a probléma.

=== Anafilaxia ellenes gyógyszerek===
[[File:Epi-Pen (1).JPG|thumb|100px|Epi-Pen önadagoló injekció, izomba történő beszúrás alkalmazására]]
[[File:Epipen.jpg|thumb|100px|Epi-pen auto injekció anafilaxiás sokk kezelésére]]
''epinephrine'' (++Epipen 0,3 mg oldatos injekció 1x2 ml)
:Az epinefrin (adrenalin) gyors beadása életmentő lehet bizonyos szituációkban, pl.: méhcsípés, vagy étel után kialakuló anafilaxiás sokk vagy allergiás reakció.
''dexamethason'' (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x)
:Súlyos túlérzékenységi (allergiás-anafilaxiás) reakciók (primer adrenalin-injekció után), heveny, súlyos hörgőasztma (rohamokban jelentkező nehézlégzés), kiterjedt, akut, súlyos bőrbetegségek esetén parenterális kezelés megkezdésére (eritroderma, pemfigusz vulgárisz, akut ekcéma).

=== Antibiotikumok===
[[File:Azithromycin 250mg.jpg|thumb|100px|Azithromycin 250 mg, utazási hasmenés kezelésére. 11 June 2010.]] 
[[File:Ciprofloxacino.png|thumb|100px|Ciprofloxacin 250 mg, utazási hasmenés kezelésére. Mexikó, 2009. február 15. ]]
''azitromicin'' (++Sumamed caps., susp., inj.)
: Széles spektrumú, erythromycinhez hasonló (makrolid)  a legjobb alternatív kezelés az utazók hasmenésére, ez a választandó szer gyermekeknél; légúti fertőzésekben, tífuszban és kolerában hatásos, az azitromicin hatékony szexuális úton terjedő betegségekben- gonorrhoea és Chlamydia fertőzés esetén. Ne használjuk ismert erythromycin allergiában.
''amoxicillinum és acidum clavulanicum'' (+Augmentin 250 mg vagy 500 mg  és 125 mg acidum clavulanicum tabl. susp. inj.) 
:Széles béta-laktám antibiotikum, harapott sebek, bőrfertőzések, légúti fertőzésekben: tonsilitis, pharyngitis, otitis és pneumonia, amennyiben a fertőzést Streptococcus pyogenes, Haemophilus influensae és Streptococcus pneumoniae kórokozók okozzák, továbbá húgyúti fertőzésekben, nemi fertőzésekben (syphilis), meningitisben és sepsisben penicillin, ampicillin és aminoglikozidok kombinációja ajánlott. Penicillin-allergiában ellenjavallat. Bőrkiütésben a kezelést le kell állítani. Hasmenést okozhat.<br />
''bacitracin zinc, neomycin'' (++BANEOCIN kenőcs (20 g)<br />
:Kétféle antibiotikum kombinációja. Kizárólag külsőleg alkalmazható. Két, a kórokozókat helyileg igen hatékonyan elpusztító hatóanyagot - neomicint és bacitracint - tartalmaz. A bőrre és a bőrfüggelékekre terjedő, gócos, vagy kis kiterjedésű baktérium okozta fertőzés kezelésére használható eredményesen (széles hatásspektrum).
''cefuroximum'' (++Zinnat 125 mg, 250 mg vagy 500 mg tabl. susp.,inj.) 
:Széles spektrumú cephalosporin, harapott sebek, bőrfertőzések, légúti fertőzésekben: tonsilitis, pharyngitis, otitis és pneumonia, szemfertőzés, fog fertőzése. Penicillin-allergiában óvatosan adható kereszt-allergia miatt.<br />
''ciprofloxacin'' (++Ciprobay 250 mg, 500 mg tabl., susp., inf.)
:Széles spektrumú, a kinolonok csoportjába tartozó, utazási hasmenés elsőnek választandó szere, hatékony akut bakteriális bronchitisre, közösségben szerzett tüdőgyulladásra, húgyúti fertőzésekre, tífusz, bőrfertőzések (cellulitis), és nongonococcalis urethritis. Ellenjavallt: 18 éves kor alatt, terhességben, szoptatás esetén. Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom.<br />
''metronidazolum'' (+Klion 250 mg tabl, inf., supp.,)  
:Baktériumok és egyéb kórokozók által kiváltott fertőzések, valamint egyéb betegségek kezelésére szolgál. A készítmény alkalmas a műtéti fertőzések megelőzésére is. Hashártyagyulladásban, vakbélgyulladásban, a foggal kapcsolatos fertőzésekben alkalmazandó.<br />
''nitazoxanide'' (+Alina 500 mg tabl.[http://en.wikipedia.org/wiki/Nitazoxanide Nitazoxanide])<br />
:Giardiasisban és cryptosporidiosisban alkalmazandó. Magyarországon nem törzskönyvezett gyógyszer. Magyarországon kereskedelmi forgalomban nem kapható orvosi vényen rendelt gyógyszerek legális beszerzése nemzetközi nagykereskedelmi hálózaton keresztül, távolabbi országokból is a Pharmafutár gyógyszerforgalmazó vállalkozás segítségével.<ref>http://www.pharmafutar.hu/</ref> keresztül. <br /> [[File:Rifaximin in travelers diarrhea Steffen.svg|thumb|100px|<small>Rifaximin utazási hasmenés kezelésére. The American journal of gastroenterology. 5 (98), ss. 1073–8 (maj 2003).</small>]] 
''polimixin-B-szulfát, neomicin-szulfát és hidrokortizon'' (+Otosporin fülcsepp) 
:Helyi kezelésre szolgáló antibakteriális készítmény a külső hallójárat megbetegedéseiben alkalmazandó szer.
''[[rifaximin]]'' (+Normix 200 mg tabl., gran.):
:Rifaximin egy új antibiotikum, ami a rifamicin csoport új tagja. A szájon át adott rifaximin gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból (kevesebb, mint 1%), ahol magas koncentrációt ér el, így igen hatékony a kórokozó baktériumok elpusztításában. [[E. coli]] (ETE: enterotoxigenic E. coli ) fertőzésekben.<br />
''sulfamethoxazolum és trimetoprimum''(++ Sumetrolim 400 mg és 80 mg tabl,. susp., inj.,)<br />
:Antimikróbás hatású készítmény, légúti fertőzések: hörghurut, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, egyes tüdőgyulladások, emésztőrendszeri fertőzések: bélgyulladás, utazók hasmenése, hastífusz, vese-, húgyúti fertőzések: heveny hólyaghurut, nemi szervek fertőzései: nők kismendencei'' gyulladása, bizonyos húgycsőgyulladás, bőrfertőzések: furunkulus, tályog, sebfertőzés.

===Malária ellenes gyógyszerek===
===Hányás, szédülés gyógyszerei===
''ondasetron'' (++Zofran Zydis 4 mg ostyatabletta 10x; Zofran kúp 16 mg 5x)
:Hányáscsillapító hatású készítmény, bizonyos gyógyszerek, orvosi beavatkozás, fertőzés okozta súlyos, csillapíthatatlan hányás megelőzésére és kezelésére.
''tietilperazin'' (+Torecan 6,50 mg drazsé 20x) 
:Az utazás közbeni hányinger, tengeri betegség gyógyszere. A fenotiazinok csoportjába tartozó vegyület, mely hányinger- és hányáscsillapító tulajdonságokkal, valamint szédüléscsökkentő hatással rendelkezik. Hányás megelőzésére és kezelésére, valamint (belső fül eredetű rohamokban jelentkező szédülés), különböző eredetű szédülés.
''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x)
:Hányingert, hányást megelőző, megszüntető gyógyszer.
===Súlyos hasmenés (Travelers’ Diarrhea)gyógyszerei===
''dihidrokodein'' (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x)
:A szervezet opioid receptoraira hatva fejti ki hasmenés elleni hatását.
diphenoxylat (++Reasec 2,5 mg/0,025 mg tabletta 20x)
:Bélmozgást csökkentő hatású gyógyszer. Különböző eredetű heveny és idült hasmenés tüneti kezelésére szolgál, csökkenti a székletürítések számát és a széklet víztartalmát.
===Szemfertőzések gyógyszerei===
''tobramycin'' (++Tobradex 0,3 % -os szemcsepp) 
:Szem és szemkörnyéki területek külső bakteriális fertőzéseinek kezelésére, kötőhártya-gyulladás.
===Fülfertőzések gyógyszerei===
''polimixin-B-szulfát, neomicin-szulfát és hidrokortizonés''
:(++Otosporin fülcsepp) Helyi kezelésre szolgáló antibakteriális készítmény a külső hallójárat megbetegedéseiben alkalmazandó szer.
===Erős fájdalom csillapításának gyógyszerei===
''dihidrokodein'' (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x)
:Kínzó, száraz köhögés csillapítására , valamint fájdalomcsillapításra alkalmas gyógyszer. Csökkenti a köhögés- és légzőközpont ingerlékenységét, fájdalomcsillapító hatását a szervezet opioid receptoraira hatva fejti ki. 
===Hegyibetegség (Acute Mountain Sicknes, Altitude Illness) gyógyszerei===
''acetazolamide'' (+Huma-Zolamide 250 mg tabletta 20x)
:Akut hegyi betegség tüneteinek megelőzésére és kezelésére, (AMS:acute mountain sicknes) gyors szintemelkedés estére. Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Agyödéma (HACE) megelőzésére, kezelésére és azoknak, akik a fokozatos szintemelkedés ellenére nagyon érzékenyek a tengerszint feletti magasság változására.
''dexamethason'' (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x; Oradexon 4 mg tabletta 100x)
:Akut hegyi betegség tüneteinek megelőzésére és kezelésére, (AMS:acute mountain sicknes) agyi ödéma (vizenyő). Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Agyödéma (HACE) megelőzésére, kezelésére. Hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. 
''nifedipin'' (Corinfar 10 mg retard tabletta 100x)
:Kalciumcsatorna-blokkoló tágítja az ereket, tüdőödéma (vizenyő), Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is.
''tadalafil'' (+Cialis 10 mg filmtabletta 4x)
:Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is.
''sildenafil'' (+Viagra 50 mg 4x)
:Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. Szelektíven foszfodiészteráz-5 gátlók alacsonyabb pulmonális artériás vérnyomást okoznak.
''salmeterol'' (++Serevent 50 mikrog/d evohaler 120x)
:Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is.<ref>Luks AM, Swenson ER. Medication and dosage considerations in the prophylaxis and treatment of high-altitude illness. Chest. 2008 Mar;133(3):744–55. Maggiorini M, Brunner-La Rocca HP, Peth S, Fischler M, Bohm T, Bernheim A, et al. Both tadalafil and dexamethasone may reduce the incidence of high-altitude pulmonary edema: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Oct 3;145(7):497–506. Pollard A, Murdoch D. The High Altitude Medicine Handbook. 3rd ed. Abingdon, UK: Radcliffe Medical Press; 2003. Pollard AJ, Niermeyer S, Barry P, Bartsch P, Berghold F, Bishop RA, et al. Children at high altitude: an international consensus statement by an ad hoc committee of the International Society for Mountain Medicine, March 12, 2001. High Alt Med Biol. 2001 Fall;2(3):389–403.</ref>

===Kinetózisok, utazási betegség (MotionSickness, SeaSickness, AirSickness, TravelSickness)===
''tietilperazin'' (+Torecan 6,50 mg drazsé 20x)
:Az utazás közbeni hányinger, tengeri betegség gyógyszere. A fenotiazinok csoportjába tartozó vegyület, mely hányinger- és hányáscsillapító tulajdonságokkal, valamint szédüléscsökkentő hatással rendelkezik. Hányás megelőzésére és kezelésére, valamint (belső fül eredetű rohamokban jelentkező szédülés), különböző eredetű szédülés.
''ondasetron'' (++Zofran Zydis 4 mg ostyatabletta 10x; Zofran kúp 16 mg 5x)
:Hányáscsillapító hatású készítmény, bizonyos gyógyszerek, orvosi beavatkozás, fertőzés okozta súlyos, csillapíthatatlan hányás megelőzésére és kezelésére.
''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x)
:Hányingert, hányást megelőző, megszüntető gyógyszer.
''medazepam'' (#Seduxen 5 mg tabletta 20x) 
:Szorongással, nyugtalansággal járó betegségek kezelése.
''scopolamine'' (++Transderm-Scop tapasz; Scopace 0,4 mg tabletta 10x)
:Szkopolamin megakadályozza az idegek közötti kommunikációt. Az egyensúlyi központ és a hányás központ közötti kapcsolatot gátolja, az acetilkolin hatását (antikolinerg hatás). Szkopolamin közvetlenül a hányás központra is hat. Magyarországon nem törzskönyvezett gyógyszerek.<ref> Pingree B J, Pethybridge R J. A comparison of cinnarizine with scopolamine in the treatment of seasickness. Aviation Space & Environmental Medicine. 65(7): 597-605, 1994. Pingree B J. INM investigations into drugs for seasickness prophulaxis. Journal of the Royal Naval Medical Service. 80(2): 76-80, 1994.  van Marion W F, Bongaerts M C, Christiaansen J C, Hofkamp H G, van Ouwekerk W.  Influence of transdermal scopolamine on motion sickness during 7 days’ exposure to heavy seas. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 38(3): 301-5, 1985. 8 Knox G W, Woodard D, Chelen W, Ferguson R, Johnson L. Phenytoin for motion sickness. Laryngoscope. 104(8 Pt 1): 935-9, 1994. 9 Ernst E, Pittler M H. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomised clinical trials. British Journal of Amaesthesia. 84(3): 367-71, 2000.Benline TA, French J, Poole E. Anti-emetic drug effects on pilot performance: granisetron vs ondansetron. Aviat Space Environ Med. 1997 Nov;68(11):998–1005. Priesol AJ. Motion Sickness. Rose BD, editor. Waltham MA: UpToDate; 2008.
Takeda N, Morita M, Horii A, Nishiike S, Kitahara T, Uno A. Neural mechanisms of motion sickness. J Med Invest. 2001 Feb;48(1–2):44–59. </ref>

===Időeltolódás (Jet Lag) gyógyszerei===
''melatonin'' (+Bio-Melatonin 3 mg tabletta 30x)
:Az alvás kiváltásáért felelős és meghatározza az alvás-ébrenlét ritmusát. A Bio-Melatonin alkalmazásával segíteni lehet olyan alvászavarok kezelését, amelyek az alvás-ébrenléti ciklus megzavarásával vannak összefüggésben, például hosszú repülőutat követően az időeltolódás okozta alvászavar ("jet-leg"), illetve a több műszakban dolgozók megváltozott alvás-ébrenlét ritmusából eredő alvászavar.
''zolpidem'' (#Stilnox 10 mg tabletta 10x)
:Altató hatású gyógyszer, mely átmeneti alvászavar és az álmatlanság rövid távú kezelésére használható.<ref>amieson AO, Zammit GK, Rosenberg RS, Davis JR, Walsh JK. Zolpidem reduces the sleep disturbance of jet lag. Sleep Med. 2001 Sep;2(5):423–30. Reid KJ, Chang AM, Zee PC. Circadian rhythm sleep disorders. Med Clin North Am. 2004 May;88(3):631–51, viii. Reilly T, Waterhouse J, Edwards B. Jet lag and air travel: implications for performance. Clin Sports Med. 2005 Apr;24(2):367–80, xii. Sack RL. Clinical practice. Jet lag. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):440–7. Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP Jr, Vitiello MV, et al. Circadian rhythm sleep disorders: part I, basic principles, shift work and jet lag disorders. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep. 2007 Nov 1;30(11):1460–83. Waterhouse J, Edwards B, Nevill A, Atkinson G, Reilly T, Davies P, et al. Do subjective symptoms predict our perception of jet-lag? Ergonomics. 2000 Oct;43(10):1514–27. Waterhouse J, Reilly T, Atkinson G, Edwards B. Jet lag: trends and coping strategies. Lancet. 2007 Mar 31;369(9567):1117–29.</ref>


===Fogászati kit===

==Hosszabb expedíció orvosi eszközei, gyógyászati segédeszközei==
Egy expedíciós, vadonban történő, túlélési elsősegély-készlet tervezése során több előfeltételnek meg kell felelni:
* Az orvosi ismeretek (professzionális, laikus)
* A helyszín és környezet szélsőségessége (hegyi, ultralight, waterlight, kalandtúra, extrém sport,  tengeri utazás, rövid  időtartamú utazás, világ körüli út)
* Betegségek, amelyek a vadonban érhetik az utazót
* Az utazás időtartama
* A távolság a teljes körű orvosi ellátástól és a rendelkezésre álló szakmai mentés minősége
* Az utazók száma, akik a készletet használják
* Meglévő betegségek
* Súly- és terjedelmi korlátok
===Gyógyászati segédeszközök, felszerelések===
* Habbal bélelt alumínium sín (Sam ® Splint)
A sokoldalú és könnyű, habbal bélelt alumínium sín. Alkalmazkodó használható szinte minden testrész, akkor vágású, mint a nyaki gallér, kar, láb, bokasín.
* Hipotermiás hőmérő. Ideális esetben -85 °  és akár +107 fok Fahrenheit. 
* Szájból-szájba lélegeztető készülék. CPR MicroshieId vagy CPR élet Mask Shield ® kompakt és könnyen használható tiszta. Megakadályozza a fizikai kontaktust az áldozat váladékával.
* Kötszer olló
* Gyapotvégű fültisztító pálcika
Rovarokat vagy más idegen anyagot a szemből el lehet távolítani vele, szemhéj kifordítására alkalmas..
* Glükóz pasztilla
Orális glükóz gél, koncentrált cukor hipoglikémia és hipotermia kezelésére.
* Biztosítótű
* Madzag
* Formanyomtatvány baleseti jelentéshez
* Ceruza
* Visszazárható műanyag (zip-zár) táskák
===Sebellátás eszközei===
* Irrigációs fecskendő (10-20 ml-es) egy 18-es méretű katéter csúccsal alkalmas sebek átmosására. A fecskendő, mint egy vízipisztoly kimossa a baktériumokat a sebekből az érzékeny szövetek károsítása nélkül.
* Povidon-jód oldat USP 10% (Betadine ®) távol eső és fejletlen területetek vizeinek fertőtlenítésére és seb széleinek fertőtlenítésére alkalmas. Sebek tisztítására vízzel 10-szeresére hígítva lehet használni.
* 1/4 "4" sebek lezárására alkalmas szövetragasztó csíkok
Kiválóan alkalmasak orvosi ellátás hiányában, távoli helyeken sebek összezárására.
* Benzoé tinktúra (Tinctura benzoes)
Folyékony ragasztó, amely fokozza a tapadást a sebek zárásánál, csíkokon vagy szalagokon alkalmazva.
* Polysporin vagy antibiotikum tartalmú kenőcs 
(Polysporin: 10,000 NE Polymyxin B (as sulfate), 500 NE bacitracin zinc, 0.25 mg gramicidin and 50 mg lidocaine) lokális antibiotikum tartalmú kenőcs, amely segít megelőzni a kisebb bőrfertőzések és felgyorsítja a sebgyógyulást.
* Csipesz
A  kültakaróba, bőrbe beágyazodó idegen testek eltávolítására. (kaktusz tüske, kullancsok vagy fullánk)
* Elsősegélynyújtó tisztító párna, lidocainnal
Ezek a betétek egy texturált felület teszi ideális súroló piszok és a beágyazott objektumokat az "út kiütés" kopások. Lidocain egy helyi érzéstelenítő.
* Fertőtlenítő hatású  benzalkónium-kloriddal átitatott, eldobható törlőkendők, ami használható sebtisztításra is. Benzalkónium-klorid megöli a veszettség vírusát.
* Sebészeti kefe
Steril bőrradír-kefe beágyazott idegentestek és piszok eltávolítására.
* Aloe vera gél
Lokális gyulladáscsökkentő gél égési sérülések, horzsolások, mérges tölgyfa és a borostyán okozta bőrkiütések kezelésére..
* Latex védőkesztyű
Védelem a fertőző betegségekkel szemben, pl.: hepatitis és AIDS.

===Kötszerek===
* Mull-lap steril
10 cm x 10 cm 100 lapos; 6 cm x 6 cm  steril kötszerek
* Nem tapadó steril kötszerek
Tapadásmentes kötszerek a kültakaró sérülésein ek védelmére szolgál horzsolások, égési sebek, és hólyagos lesz. Néhány példa: Aquaphor, Xeroform.
* Mull pólya 
Steril kötszer, amelyt arra használunk, hogy a kötszer a megfelelő helyen rögzüljön és védelmet nyújtson a sebnek a környezettel szemben.
* Rugalmas-pólya
A kötések rögzítésére használják, nyomókötés esetén a vérzés csillapítására, illetve a rándulásoknál rögzítésre.
* Leukoplast
Öntapadó szalag ragasztó és öntapadó kötés ujjakra, tenyérre
* Ramofix
A háló szerkezetű kötszer különösen hasznos, mert megtartja a többi kötszert az érintett testrész területén.
* Molefoam (Dr Scholl)<br />
Sarokvédő párna vízhólyagokra⏎
⏎
. Egy vastag, párnázott, ragasztóanyaggal ellátott vízhólyagok gyógyítására.
* Moleoskin (Dr Scholl)<br />
Egy vékony, párnázott ragasztó anyagot a bőr védelme a kifejlődő hólyagokra. A betét célja, hogy segítsen enyhíteni a hólyagok okozta  fájdalmat, egész napos fájdalomcsillapító hatással.
* Trikó kötés

==Vízfertőtlenítés eszközei==

== Jegyzetek ==
{{jegyzetek}} 
== Források == 
* http://findarticles.com/p/articles/mi_hb3120/is_1_79/ai_n29319525/
* http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19006506
* http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15507501
* http://ebookee.org/Manual-of-Travel-Medicine-and-Health_329052.html
* http://www.travmed.com/
* http://www.who.int/ith/precautions/medical_kit/en/index.html
* http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-2-the-pre-travel-consultation/travel-health-kits.htm
* http://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/travel_recommendations.htm
* http://ebookee.org/Atlas-of-Travel-Medicine-and-Health_1337076.html
* http://books.google.hu/books?id=gwooeCp0eEQC&pg=PA20&lpg=PA20&dq=Introduction+American+Pharmacy+Before+1852&source=bl&ots=IqRTUxiWN9&sig=Y4ddeww0roMGgj84gBHTpVvZSvE&hl=hu&sa=X&ei=AvxNT_m7CYnStAa93PSeDw&sqi=2&ved=0CDMQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false

== További információk == 
{{hasáb eleje}}
* Az utazással összefüggő megbetegedések  megelőzésének elemzése, az [[utazási orvostan]] legújabb eredményei alapján. Doktori értekezés. Dr. Felkai Péter. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola 2007.
* Világjárók orvosi kalauza (Hogyan maradjunk egészségesek külföldön) Dr. Richard Dawood Ambrus Attila Maecenas Könyvkiadó Budapest 1996.
* International travel and health 2007 International Health Regulations Secretariat Communicable Diseases World Health Organization 1211 Geneva 27, Switzerland fax: (+41) 22 791 4285 World Wide Web access: http://www.who.int/ith
* Yellow Book 2012 Yellow Book - Travelers' Health - CDC Copyright © 2012 Oxford University Press
* TRAVEL MEDICINE: TALES BEHIND THE SCIENCE Elsevier Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, UK Radarweg 29, PO Box 211, 1000 AE Amsterdam, The Netherlands Copyright © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved
* Comprehensive Guide Wilderness & Travel Medicine, E. Weiss.Copyright 2005. Adventure Medical Kit.
* K. N. Hansen, G. Parthasarathi: Text Book Of Clinical Pharmacy Orient Blackswan, 2004.01.01.
* A. V. Yadav: Hospital And Clinical Pharmacy Pragati Books Pvt. Ltd., 2008.08.07
* britannica hungarica encyclopedia 2007 dvd-rom
* The Discovery and Development of Healing Drugs Copyright © 2004 by Margery Facklam, Howard Facklam, and Facts On File
* AN ENCYCLOPAED OF THE HISTORY OF TECHNOLOGY IAN McNEIL Taylor & Francis e-Library, 2002.
* THE HISTORYOF SCIENCE AND TECHNOLOGY BRYAN BUNCH with ALEXANDER HELLEMANS HOUGHTON MIFFLIN COMPANY / BOSTON • NEW YORK / 2004

{{hasáb vége}}
== Kapcsolódó szócikkek ==

{{hasáb eleje}}
* [[a kórházi klinikai gyógyszerészet története]]
* [[állatgyógyászati gyógyszerészet]]
* [[állatgyógyászati gyógyszerészet története]]
* [[biofarmácia]]
* [[Dávid Lajos]]
* [[drog]]
* [[gyógyszer]]
* [[gyógyszertár]]
* [[gyógyszerész]]
* [[gyógyszerészet]]
* [[gyógyszerészet és gyógyszerkészítés a történelem előtti időkben]]
* [[gyógynövények]]
* [[gyógytea|gyógyteák]]
* [[intézeti gyógyszerészet]]
* [[kórház]]
* [[klinikai gyógyszerészet]]
* [[kórházi gyógyszerészet]]
* [[:Kategória:Magyar gyógyszerészek|magyar gyógyszerészek]]
* [[perioperatív antibiotikum- és infekcióprofilaxis]]
* [[placebo]]
* [[utazás-orvostani klinikai gyógyszerészet]]
* [[védőoltás]]
* [[vényforgalmú gyógyszertár]]
{{hasáb vége}}

==További információk==
*[http://www.oltasbiztonsag.hu/]
*[http://www.baranyhimlo.hu]
*[http://www.infovac.hu]
*[http://www.vacsatc.hu/?Klinikai-v%E9d%F5olt%E1si-tan%E1csad%F3k&pid=92 Klinikai védőoltási tanácsadók]


{{DEFAULTSORT:Utiptatika}}
[[Kategória:Gyógyszerészet]]
{{portál|orvostudomány|i }}