Difference between revisions 12137316 and 12137401 on huwiki{{forma|1=}} [[File:First aid kit for tropical country - packed.jpg|thumb|200px|[[Elsősegélynyújtás]]hoz felszerelés. ]] [[File:First aid kit for tropical country - unpacked.jpg|thumb|200px|Elsősegélynyújtáshoz felszerelés. [http://www.flickr.com/photos/44124473616@N01/2150082855/]]] [[File:Pharmacie voyage ancienne.jpg|thumb|200px|Útipatika 1921-ből. (Veltkamp pharmacist; Hasselt, Belgium)]] [[File:Vaccination contre la grippe A (H1N1) de 2009.jpg|thumb|200px| Utazás előtti vakcináció. 2009.]] [[File:Anopheles albimanus mosquito.jpg|thumb|200px|''[[Anopheles albimanus]]'' mosquito]] [[File:Yellow fever certificate.JPG|thumb|200px|Nemzetközi Tanúsítvány Sárgaláz Immunizálásról]] '''Útipatika''' vagy '''mobil gyógyszertár''' (angol: travel health kit, mobil pharmacy) olyan utazáshoz szükséges [[gyógyszer]]t, [[kötszer]]t, [[gyógyászati segédeszköz]]t, egyéb speciális anyagokat, felszereléseket tartalmazó készlet, amely alkalmas arra, hogy az utazás ideje alatt fellépő várható [[egészségügy]]i, tisztálkodási, [[közegészségügy]]i problémák egy részét megoldja.<ref>Comprehensive Guide Wilderness & Travel Medicine, E. Weiss.Copyright 2005. Adventure Medical Kit.</ref><ref>Preparing Your Patients for Travel: A Pharmacist’s Role in Tra-vel Medicine sa Durham, PharmD, CTH Jeffery Goad, PharmD, MPH cturer, Clinical Pharmacist Asso-ciate Professor Edith Mirzaian, PharmD Lecturer in Clinical Pharmacy University of Southern California, School of Pharmacy Los Angeles, CA Thursday, February 4, 2010 10:30am – 12:30pm.</ref> A külföldre utazók betegségeinek megelőzéséről és az utazással kapcsolatos betegségeik kockázatának minimalizálásáról, oktatást nyújtó, utazási orvostannal és [[utazás-orvostani klinikai gyógyszerészet]]i szolgáltatást biztosító szakemberekkel célszerű konzultálni utazás előtt és hazaérkezés után.<ref>Collaborative Drug Therapy Management Handbook ASHSP 2007. pages 2007.</ref><ref>http://www.travelpharm.com/</ref><br /> :''Utazásorvostani Szakrendelések Magyarországon][http://%20http://www.healthguardhungary.com%20][http://www.travmed.com/clinics/index.html?st=Hungary&mode=int]; utazaselott.hu''. ==Szempontok az útipatika összeállításánál== Fontos lépés a külföldre utazók számára az utazás előtti felkészülésben összeállítania az utazási egészségügyi készletet. Egy utazási egészségügyi szett tartalmát az utazó igényeihez, utazás típusához, az utazás tartamához, és céljához kell igazítani. * úticél extrém környezetben van * utazás területén speciális betegség előfordul és akadályozza meg az utazással összefüggő betegséget * utazás időtartama * általános higiéniai szint a célországban * utazás távolsága a legközelebbi orvosi ellátástól, orvosi mentéstől * útipatikát használó személyek száma * meglévő betegségek vagy egyéb szempontok (extra mennyiségű gyógyszer, ha az utazás bármilyen okból meghosszabbodik, már létező betegség, mint például cukorbetegség vagy allergia esetén, meg kell fontolnia egy figyelmeztető karkötő viselése.) * útipatika tömege, mérete<ref>Collaborative Drug Therapy Management Handbook ASHSP 2007. pages 2007.</ref><br /> * megfelelő szakértelem megléte az összeállításhoz<ref>(2010. 05. 30. OTSZ Online – (Felkai Péter) Utazásorvostan: A legfiatalabb orvosi [[diszciplína]] [[Magyarország]]on.</ref><ref>Az utazással összefüggő megbetegedések megelőzésének elemzése, az [[utazási orvostan]] legújabb eredményei alapján. Doktori értekezés. Dr. Felkai Péter. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola 2007.).</ref> Az egyes országok járványügyi helyzete alapján, évente megjelenteti az International Travel and Health című kézikönyvet a WHO, mely a kötelezően előírja sárgaláz elleni oltást, a malária-profilaxist és a fertőző betegségeket területenként taglalja.<ref>http://apps.who.int/ithmap/</ref> <ref>Világjárók orvosi kalauza (Hogyan maradjunk egészségesek külföldön) Dr. Richard Dawood Ambrus Attila Maecenas Könyvkiadó Budapest 1996. 532.-540. old.</ref>A világ nemzetközi oltóközpontja ennek megfelelően végzik munkájukat. Magyarországon több védőoltást a háziorvostól, szakambulancián vagy kórházakban is megkaphatunk, de sárgaláz elleni védőoltást azonban kizárólag a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Nemzetközi Oltóhelyén adnak (1097 Budapest, Gyáli u. 2-6., tel.: 215-0756). Az oltásról kétnyelvű, nemzetközi oltási könyvet állítanak ki: International Certificate of Vaccination, melynek felmutatását az érintett országok hatóságai a be- és kiutazáskor kérhetik.<br /> '''Az idegenforgalom felosztása az utazás céljának megfelelően'''<ref>Cohen, E.: Toward a Sociology of Tourism. Annals of Tourism Research 1972,6: 18</ref> :{| border="2" cellspacing="0" cellpadding="4" rules="all" style="margin:0; border:solid 1px #AAAAAA; border-collapse:collapse; background-color:#F9F9F9; font-size:85%; empty-cells:show;" ! Milyen utazás? !! Jellemzője !! Veszélyek !! Betegségek !! Megelőzés |- | nyaralás || egy helyen tölti a szabadságát, eü. ellátás a közelben || klíma, fertőzések, balesetek, meglévő betegségek fellángolása || gyomorrontás, napszúrás, (bőr)fertőzések, rovarcsípés || védőoltások, fit-for-travel életmódi tanácsok |- | turizmus, szabadidő sportok, rekreáció || sport, idegen körülmények között, eü. ellátás esetleges || helyi fertőzések, balesetek, szervezetet ért túlterhelés || gyomorrontás, (bőr)fertőzések, rovarcsípés, traumatológiai és ortopédiai problémák || edzés, védőoltások, életmódi tanácsok |- | üzleti út, zarándoklat || több helyre utazik, eü. ellátás szintje változó || klima, időzóna változása, helyi fertőzések, balesetek, betegségek fellángolása, utazás indukálta megbetegedések || gyomorrontás, ételmérgezés, jet-lag betegség, nemi betegségek || védőoltások, fit-for- travel életmódi tanácsok |- | munkavállalás, misszió, tanulás, diplomáciai szolgálat || integrálódás a helyi eü. ellátóba || helyi fertőzések, balesetek, meglévő betegségek fellángolása || krónikus betegségek kiújulása, nemi betegségek, fertőzések krónikus gyomorpanaszok, mentális betegségek fellángolása || védőoltások, előzetes szűrővizsgálatok, életmódi tanácsok, rendszeres ellenőrzés |- |} '''Magas kockázatúnak számít az az utazó, akinél egy vagy több faktor fennáll az alábbiakban, célszerű az útipatika összeállításánál ezt figyelembe venni.'''<ref>World Health Organization.International travel and health.Vaccination requirements and health advice. Genève: WHO, 2004.</ref> * Magas kockázatú utazó :az utazás időtartama 30 napnál hosszabb :olyan területeken tartózkodik, ahol a malária endémiás (főleg a falciparum forma veszélyes) :az utazó életkora 14 év alatt, illetve 65 év felett van :az utazó az egészségre veszélyes munkát végez vagy végzett :az utazó (krónikus vagy akut ) betegségben szenved :távoli, elérhetetlen területeken tartózkodik * Igen magas kockázatú utazók<ref>World Health Organization.International travel and health.Vaccination requirements and health advice. Genève: WHO, 2004.</ref> :a terhesek :a csecsemők :az immunszuppressziós kezelésben részesültek :daganatos betegek<ref>Az utazással összefüggő megbetegedések megelőzésének elemzése az utazási orvostan legújabb eredményei alapján Doktori értekezés Dr. Felkai Péter Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Budapest 2007 </ref> :pszichés zavarok :epilepszia :asztma :allergia :krónikus prosztata megnagyobbodás :visszatérő felső-légúti fertőzés ==Gyógyszerek becsomagolása, szállítási feltételek== Célszerű dupla mennyiséget vinni minden [[gyógyszer]]ből és 2 különböző táskába csomagolni. Az útipatika csomag egyikét mindig a kézipoggyászba tegyük, hogy kéznél legyen, illetve arra az esetre, ha pl. a repülőtéri rakodás során téves repülőre kerülne. Így akkor sem kell aggódni, ha véletlenül elkeveredik a csomag. Minden gyógyszert az eredeti, gyári csomagolásban, egyértelmű megnevezéssel kell csomagolni, így a tartalma könnyen azonosítható. Amikor az utazó [[vény]]köteles gyógyszert visz magával, a [[beteg]] nevét és az [[adagolás]]t fel kell a gyógyszeres dobozon tüntetni, hiszen szükség lehet a gyógyszerek azonosítására idegen országba történő beléptetéskor. Utazónak másolatot kell készítenie az összes [[recept (egészségügyi)|recept]]jéről, beleértve a [[generikus gyógyszer]]eket is. [[Ellenőrzött anyag]]okról és [[injekció]]król feljegyzést kell készíteni a felíró orvosnak. Bizonyos gyógyszerek nem engedélyezettek egyes országokban. A korlátozásokról, különösen a szabályozott anyagokról szükséges információk megszerzéséhez az utazónak fel kell vennie a kapcsolatot a célország nagykövetségével vagy konzulátusával. Legyen másolat a legfontosabb orvosi zárójelentésekről (pl. egy újabb EKG), és egy listát a szedett gyógyszerekről. Célszerű egy USB eszközre menteni (flash drive) az orvosi nyilvántartásokat.<br /> :[http://www.traveler-er.com/ traveler-er]<br /> :[http://tuleloaruhaz.hu/ Extrém utazás] :[http://www.chinookmed.com/cgi-bin/category/k-adventure Adventure medical kit] ===Gyógyszerek stabilitását, minőségét befolyásoló környezeti tényezők === A gyógyszerek stabilitása egy ható-, segédanyag, illetve gyógyszerkészítmény a változások ellen irányuló azon képessége, hogy a felhasználhatósági idő végéig kizárólag a minőségi követelményekben rögzített határértékeken belül változva megőrizze fizikai, kémiai, mikrobiológiai és biofarmáciai tulajdonságait, vagyis minőségét, hatékonyságát és relatíve ártalmatlanságát<ref>Gyógyszerstabilitás elvi alapjai I. dr. Dávid Ádám 2008. december 1. http://www.pharmtech.sote.hu/files/2008-2009/ea_stabilitas1_david-2008.pdf</ref>. A környezeti tényezők jelentősen befolyásolhatják a gyógyszerek stabilitását, amelyek a következők: * Reaktív anyagok: :oxigén, szén-dioxid, víz, egyéb (pl. OH-, H+ ), csomagolóanyag(tároló edényzet) * Energia:<ref>http://www.ashpintersections.org/2011/09/handbook-on-injectable-drugs-now-online/</ref>[http://www.ashpintersections.org/2011/09/handbook-on-injectable-drugs-now-online/ handbook on injectable drugs online] :hő, fény, egyéb (pl. radiolízis) * Katalizátorok: :nehézfém-ionok, enzimek<br /> A fő környezeti tényezők a hőmérséklet, a páratartalom, és a fény. A gyógyszer tárolása, szállítása során gondoskodni kell ezek káros hatásának kiküszöböléséről egy utazás során is. A magas hőmérséklet és a fény a gyógyszerek spontán bomlását okozhatják, ezért a gyógyszeres dobozban található betegtájékoztató eltartásra, tárolásra vonatkozó utasításait is szigorúan be kell tartani, pl.: "Száraz, sötét, hűvös helyen tartandó!". A gyógyszerek stabilitása és annak változásának következménye a gyógyszerben bekövetkező hatóanyag koncentrációjának csökkenése, és toxikus bomlástermékek megjelenése a gyógyszerben.<br /> * Fizikai stabilitás: :a gyógyszerkészítmény eredeti fizikai tulajdonságai (alak, íz, oldékonyság, kolloidikai tulajdonságok) nem változnak, vagy a rögzített határértéken belül változhat. * Fizikai változás és következményei: :halmazállapot (elfolyósodik), konzisztencia , viszkozitás (besűrűsödik), homogenitás (szétválik olaj- és víz-fázisra, törési szilárdság (porlékony lesz) * Kémiai stabilitás: :a gyógyszerkészítményben lévő összes hatóanyag kémiai tulajdonságai változatlan maradjon, vagy a rögzített határértéken belül változhat. * Kémiai változás: :elektronátmenettel járó oxidáció / redukció; lítikus reakciók hidrolízis; eliminációs reakciók dekarboxileződés / dezaminálás; addíciós reakciók polimerizáció; térbeli átrendeződések racemizáció / izomerizáció / stb. * Kémiai változás következményei: csökken a hatóanyag-tartalom, toxikus bomlástermékek, szennyező anyagok felszaporodása * Mikrobiológiai stabilitás: :a gyógyszer steril maradjon vagy a mikroorganizmusok szaporodásával szembeni rezisztencia ne változzon. (Az alkalmazott tartósítószerek hatékonysága a tárolási idő alatt az előírásban rögzített határértéken belül változhat.) * Mikrobiológiai változás: :pathogén kórokozók elszaporodása a készítményben * Terápiás stabilitás: :a gyógyszerkészítmény terápiás(gyógyító) hatása ne változzon. * Terápiás változás :farmakológiai hatáscsökkenés, mellékhatások megjelenése * Toxikológiai stabilitás: :a gyógyszerkészítmény ártalmatlansága ne változzon.<br /> * Toxikológiai változás: :bomlástermék, mint szennyező ill. toxikus anyag megjelenése '''Gyógyszerformák hőérzékenysége tárolási hőmérséklet szerint:'''<ref>Mary Simpson, Edith Penxten and Elie Dechesne of Bristol-Meyers Squibb: Temperature Control Logistic; [email protected], [email protected], [email protected].</ref> {| class="wikitable" |- ! Gyógyszerforma !! Tárolási/ szállítási hőmérséklet (°C) !! HŐérzékenység !! Szállítási feltételek |- | Oldat || 2-8 || Magas || Nem fagyasztható; Felmelegedés utazás alatt akár 96 órán keresztül is, 15-25 °C-on elfogadható |- | Liofilizált injekció || 2-8 || Közepes || Meghosszabbított utazás alatt fagypont alatti hőmérséklet; Felmelegedés utazás alatt akár két hétig is, 15-25 °C-on elfogadható |- | Tabletták || 15- 25 || Alacsony || Forró utazás akár két hétig is, 40-50 °C-on elfogadható; Hideg utazás két hétig -20 ° C-on elfogadható |} ===Gyógyszer-stabilitás extrém körülmények között, klímazónák === Egy utazási egészségügyi szett csak akkor hasznos, ha az rendelkezésre áll, azaz a megfelelő időben, a megfelelő mennyiségben és minőségben az utazó a gyógyszert hatékony formában alkalmazni tudja<ref>The Guidelines on Good Distribution Practice (GDP) of Medicinal Products </ref><ref>he Guide to good storage practice for pharmaceutical</ref>. A gyógyszerkészítmények sokkomponensű rendszerek, amelyeknek megfelelő minősége nagymértékben függ a tárolási, szállítási, csomagolási feltételektől, külső környezeti tényezőktől (fény, nedvesség, hőmérséklet)<ref>The European Medicines Evaluation Agency (EMEA) Committee for Proprietary Medicinal Products (CPMP) document, effective October 2003.</ref>. A külső környezeti tényezőket az úti cél is meghatározza. Az úti cél lehet egy egzotikus ország, vagy extrém [[klima]]tikus, időjárási viszonyokkal bíró földrajzi terület, ahol egész más környezeti feltételek adottak, mint Európában. Gyógyszer-stabilitás a gyógyszerkészítmény azon képessége, hogy a lejárati idő (tárolási idő) végéig az előírt határokon belül megőrizze fizikai, kémiai, mikrobiológiai és [[biofarmácia]]i tulajdonságait. <br /> Gyógyszer-stabilitási szempontból klímazónákat különböztetünk meg <ref>I.-IV. klímazónák Grimm-szerint.</ref>, ennek figyelembevételével kell az útipatikát összeállítani, csomagolni, szállítani.<br /> '''I. klímazóna:''' mérsékelt égöv (kontinentális éghajlat, átlagos hőmérséklet: 21<sup>o</sup>C; nedvességtartalom: 45%<ref>Gyógyszerstabilitás elvi alapjai I. dr. Dávid Ádám 2008. december 1. http://www.pharmtech.sote.hu/files/2008-2009/ea_stabilitas1_david-2008.pdf</ref> * [[Európa]]: : [[Anglia]], [[Ausztria]], [[Belgium]], [[Bulgária]], [[Csehország]], [[Dánia]], [[Finnország]], [[Franciaország]], [[Hollandia]], [[Írország]], [[Izland]], [[Lengyelország]], [[Luxemburg]], [[Magyarország]], [[Németország]], [[Norvégia]], [[Oroszország]], [[Románia]], [[Svájc]], [[Svédország]], [[Szlovákia]] és a [[Szovjetunió|szovjet]] utódállamok. * [[Ázsia]]: :[[Afganisztán]], Korea <!-- Melyik? -->, [[Mongólia]], Oroszország és a szovjet utódállamok * [[Afrika]]: :Nincs * [[Észak-Amerika|Észak-]] és [[Közép-Amerika]]: :[[Kanada]] és az [[Amerikai Egyesült Államok|USA]] * [[Dél-Amerika]]: :[[Bolívia]] és [[Chile]] * [[Ausztrália és Óceánia országai]]: :[[Új-Zéland]] {{-}} '''II. klímazóna:''' szubtrópusi, esetenként párás, átlaghőmérséklet: 25<sup>o</sup>C; nedvességtartalom: 60% * Európa: :[[Délkelet-Európa]] országai, [[Málta]], [[Olaszország]], [[Portugália]], [[Spanyolország]], * Ázsia: :[[Japán]], [[Kína]], és [[Törökország]] * Afrika: :[[Dél-afrikai Köztársaság]], [[Kanári-szigetek]], [[Egyiptom]], [[Etiópia]], [[Kenya]], [[Namíbia]], [[Zimbabwe]], [[Zambia]] * Észak- és Közép-Amerika: :[[Mexikó]] * Dél-Amerika: :[[Ecuador]] * Ausztrália és Óceánia: :Nincs {{-}} '''III. klímazóna:''' forró és száraz (száraz), átlaghőmérséklet: 30°C; nedvességtartalom: 35% * Európa: :[[Ciprus]] * Ázsia: :[[Szaúd-Arábia]], [[Irak]], [[Irán]], [[Izrael]], [[Libanon]], [[Nepál]], [[Jemen]] és [[Jordánia]] * Afrika: :[[Csád]], [[Gambia]], [[Zöld-foki Köztársaság]], [[Líbia]], [[Mali]], [[Marokkó]], [[Niger]], [[Szenegál]], [[Szomália]], [[Szudán]], [[Tunézia]] és [[Burkina Faso]] (korábban Felső-Volta) * Észak és Közép Amerika: :[[Barbados]] * Dél Amerika: :[[Kolumbia]], [[Paraguay]], [[Peru]], [[Argentína]] és [[Uruguay]] * Ausztrália és Óceánia :Ausztrália és óceánia{{-}} '''IV. klímazóna:''' forró és párás (trópusi), – átlaghőmérséklet: 30°C; nedvességtartalom: 70% * Európa: Nincs * Ázsia: :[[Áden kormányzóság]], [[Bahrein]], [[Banglades]], [[Burma]], [[Borneó]], [[Hongkong]], [[India]], [[Indonézia]], [[Kambodzsa]], [[Kuvait]], [[Laosz]], [[Malajzia]], [[Omán]], [[Fülöp-szigetek]], [[Srí Lanka]], [[Szingapúr]], [[Tajvan]], [[Thaiföld]], [[Vietnam]] * Afrika: :[[Angola]], [[Ghána]], [[Guinea]], <!-- Kongó, de melyik? --> [[Libéria]], [[Madagaszkár]], [[Mauritius]], [[Mozambik]], [[Nigéria]], [[Sierra Leone]], [[Tanzánia]], [[Togó]] * Észak- és Közép-Amerika: :[[El Salvador]], [[Jamaica]], [[Kuba]], [[Panama]], [[Dominikai Köztársaság]], [[Trinidad és Tobago]] * Dél Amerika: :[[Brazília]], [[Guyana]], [[Venezuela]] * Ausztrália és Óceánia: :[[Új-Guinea]] {{-}} '''V. klímazóna:''' sarkvidéki{{-}} '''VI. klímazóna:''' magaslati{{-}} '''VII. klímazóna:''' súlytalanság (űrturizmus, űrorvostan, űrgyógyszerészet) ===Sterilitás=== ===Gyógyszerek lejárati ideje=== ===Csomagolása=== ===Tárolás=== Anyagi és erkölcsi veszteség, ha a hűtési lánc megszakad egy utazás során. ==Felszerelési tárgyak== [[File:US Navy 080904-M-9389C-029 Hospital Corpsman 3rd Class Edwin L. Daniel demonstrates how to properly place a SAM splint on a patient.jpg|thumb|200px|US Navy Hospital Corpsman 3rd Class, Edwin L. Daniel demonstrálja a beteg kezének sínben rögzítését. 2008. szeptember 8.]] [[File:CPR-mask.jpg|thumb|200px|újraélesztés "ABC"-je: A - Átjárható légutak biztosítása; B - Befújásos lélegeztetés, CPR maszkkal; C - Cirkuláció (keringés) biztosítása]] * lázmérő * hipotermiás hőmérő * törést rögzítő sín (bokaficam esetén ha nem tudja elviselni a ránehezedő testsúlyt a boka) * CPR Microshield újraélesztéshez maszk * kötszerolló * fültisztító pálcika * glükóz paszta (kihűlés, hypothermia esetén) * biztosítótű * madzag * ragasztószalag, Leukoplast tekercs (enyhe bokaficam esetén rögzítésre) * baleseti jelentésére szolgáló adatlap * zárható plasztik zsák (nyitott sebek irrigálásához) ==Toilet, személyes tisztaság eszközei== Toilett termékeket elegendő mennyiségben kell szállítani az utazás idejére. Ezek tartalmazzák az ápoláshoz szükséges eszközöket. * tisztálkodószerek * neszesszerek * szájhigiénia * szemhigiénia 2 pár artalék kontaktlencse. Ne felejtse el tartalék szemüvegét, tartalék napszemüvegét sem. Ha véletlenül kap egy szem fertőzést vagy egyéb szembetegséget, akkor célszerű lehet a kontaktlencse viselésének szüneteltetése. Hozzon kontaktlencse nedvesítő cseppeket az utazásra. A repülőgépek és a repülőterek gyakran kiszárítják a levegőt és a szemet, ami megnehezíti, a kontaktlencse viselése. Hozza el a szem orvosa elérhetőségi adatait. * fülhigiénia * bőrhigiénia * körömhigiénia * személyes higiénia :nedves törlőkendő * intim higiénia ==Elsősegély készlet minimális ellátáshoz== [[File:Tourniquet application.jpg|thumb|200px|Artériás vérzés csillapítása érleszorítással. Yokosuka, Japán (november 30, 2007) Mark Domingo alkalmaz érszorítót egy szimulált baleset során.]] [http://www.adventurefirstaid.co.uk/ First Aid Courses and First Aid Training 4 Life]<br /> [http://www.firstaidacademy.co.uk/ first aid academy]<br /> * hőmérő * ragtapasz * gézlapok (orrvérzés, idegentest a szemben, lőtt seb a mellkason, hason, artériás vérzés csökkentése nyomókötéssel, végtagok fagyás) * pólya (bokaficam esetén a cipővel együtt történő fixálása a bokának és a lábfejnek) * rugalmas-pólya (térdficam, bokaficam, Achilles-ín repedésének kompressziós stabilizálás, I. fokú égésre hűtő kompressziós kötés, mérges gyíkok, korall kígyó és a viperafélék marásának elsősegélynyújtása: csörgőkígyó, vízi mokasszin-kígyó, cottonmouth-vattaszájú kígyó. * steril vatta * ''bacitracin-cink & neomicin-szulfát'' ( ++Baneocin 3,86 mg bacitracin-cink/g & 7,87 mg neomicin-szulfát/g) Levedző szúrt seb kezelése a mellkason, gézlapra helyezve, nyomókötést alkalmazva. * olló * Leukoplast-szalag * blister párna Speciális utazóknak * sebvarró fonal (nyílt sebek zárása) * intravénás infúziók * steril tű / fecskendő- ajánlott olyan országokba történő utazás során, ahol a hepatitis B, hepatitis C és a HIV átvihető a nem steril injekciós orvosi vagy sebészeti beavatkozások során.<br /> [http://www.celerus.hu/termekeink/surgossegi.html Termékek sürgősségi ellátáshoz]<br /> [http://www.webbeteg.hu/aloldal/elsosegely Elsősegély, ujraélesztés] [http://tuleloaruhaz.hu/turazas/160-elsosegely/161-elsosegely-csomagok/285-tatonka-first-aid-qmq-elsosegely-felszereles-tarolo.html Elsősegély tároló] ==Rovarűző- és rovarirtó-szerek trópusi és szubtrópusi területekre utazóknak== [[File:Midnight in Pediatric ICU.jpg|thumb|200px|Két ágy egy gyermekgyógyászati intenzív osztályon a ECWA Evangelikus Kórházban, Jos városában, Nigériában. Ágyakat szúnyogháló borítja be a moszkitók elleni védelem miatt. 9 December 2006.]] Fertőzött rovarok csípése betegség terjedésének forrása lehet. Elengedhetetlen fontosságú annak ismerete, hogy melyik rovarriasztó termékek kiszámítható és tartós védelmet nyújt. Közel 100%-os védelem érhető el, ha hosszabb időtartamú rovarűző szereket használunk, kombinálva permetrinnel kezelt ruházattal. A leggyakoribb szúnyog által terjesztett betegségek a trópusi és szubtrópusi éghajlaton a következők: malária dengue-láz sárgaláz filariázis Vírusos agyvelőgyulladás (pl. japán encephalitis, venezuelai ló-encephalitis), a Rift-völgyi láz, nyugat-nílusi láz, Chikungunya-láz, és Sindbis láz. Megjegyzés: A szúnyogok nem továbbítják a HIV vírust. Ugyanolyan személyi védelmi intézkedéseket kell foganatosítani kullancsok és csípős rovarok, legyek esetében, mint a szúnyogoknál, mert ezek az élősködők is továbbítja a Lyme-kórt, kullancsencephalitist, visszatérő lázt, tífuszt, leishmaniasist, onchocerciasist, trypanosomiasist, és számos más trópusi és fertőző betegségeket. === Rovarűzők (repellenes), kullancsriasztók, a rovarcsípés megelőzése=== '''Szintetikus szerek''' [[File:Care Plus DEET.JPG|thumb|200px|DEET termékek. 7 August 2008.]] * ''dietil-toluamid (DEET) 5-, 15-, 35%-os <ref>The Medical Letter on Drugs and Therapeutics • Jul 12, 2010 (Issue 1342)</ref>készítmények''<ref>http://www.pesticideinfo.org/</ref> A különféle formájú (aeroszol, krém, folyadék) rovarriasztó szerek a használati utasításban megadott módon, a csípés veszélyének kitett szabad bőrfelületre vagy a ruházatra juttatva a kullancs bőrbe fúródását meggátolják, csípését megakadályozzák. Az aeroszol palackkal a műanyagot nem tartalmazó ruházat is kezelhető. A rovarűzőszerek és kullancsok távoltartására javasolt készítmények a következők (a teljesség igénye nélkül): • AUTAN ACTIVE rovarriasztó aeroszol • AUTAN ACTIVE rovarriasztó folyadék • AUTAN ACTIVE rovarriasztó stift • AUTAN ACTIVE rovarriasztó szer (pumpás) • CHEMOSTOP rovarriasztó aeroszol (pumpás) • KAMPEC kullancs- és szúnyogriasztó aeroszol • JOHNSON 0FF rovarriasztó folyadék • JOHNSON 0FF MAX rovarriasztó aeroszol • PROTECT-B szúnyog-és kullancsriasztó aeroszol • PROTECT-B szúnyog- és kullancsriasztó krém • SZUKU rovarriasztó aeroszol (pumpás) • SZUKU rovarriasztó krém • SZUKU szúnyog- és kullancsriasztó kendő • SYSTRALIN szúnyog- és kullancsriasztó tej • UFF szúnyogriasztó aeroszol (pumpás) • ULTRATHON rovarriasztó aeroszol (pumpás) • ULTRATHON rovarriasztó krém • UNISTOP szúnyog- és kullancsriasztó aeroszol • UNISTOP szúnyog- és kullancsriasztó aeroszol (pumpás). A felsorolt készítmények kullancsriasztó hatásának folyamatos biztosítása érdekében — amennyiben szükséges — célszerű a kezelést 2-4 óránként megismételni. * ''picaridin'' NATRAPEL spray [http://www.adventuremedicalkits.com/products.php?catname=Deet%20Free%20Repellents&cat=30 adventuremedicalkits]<ref>Treatment Guidelines from The Medical Letter • Jun 01, 2012 (Issue 118)</ref> '''Növényi eredetű, természetes szerek''' * ''PMD (p-menthane 3,8-diol - oil of lemon eucalyptus extract) * ''növények, illóolajok'' '''szúnyogriasztók'''<br /> A babér - levendula - menta - fokhagyma - körömvirág - bazsalikom - oregánó - szivarfa és a citromfű is. Ha körbe vesszük magunkat ezekkel az illatos fűszernövényekkel, megbízható bástyát építhetünk magunk köré akár a kertben, akár az ablakokba, vagy az ajtó közelébe helyezve.<br /> '''bolhariasztók'''<br /> A bolhák remekül elűzhetők fokhagymával. A természetes, rovarirtó tulajdonságú eukaliptusz illóolaj, citromfű illóolaj, levendula illóolaj kiöli és elriasztja a bolhákat.<br /> '''légyriasztók'''<br /> A legyek nem kedvelik a levendula-, eukaliptusz- és cédrusillatot. * ''biotermékek'' Bugs lock szúnyog és kullancs riasztó karkötő, Galaktiv bio kullancsriasztó spray, Bens kull.-és szúnyogriasztó sp. 37 ml, Protect szúnyogírtó folyadék utántöltő, Protect szúnyogírtó spirál, Protect elektromos szúnyogírtó kész.+folyadék, Protect lotion szúnyog- és kullancsriasztó krém 100ml, Galaktiv bio szúnyogriasztó spray pumpás, Vape magic folyadék utántöltő, Vape sanity házi poratkaírtó aerosol.<br /> '''A rovarriasztó szerek használatakor az alábbi javaslatokat vegyük figyelembe''' * mindig csak a feltétlenül szükséges mennyiséget használjuk, * kizárólag a védendő, szabad felületet kezeljük, és ne alkalmazzuk ruhától fedett bőrre * nyílt seb és sérült bőr kezelését kerüljük el * az arcot mindig a tenyerünkre felvitt készítménnyel kenjük be * fordítsunk különös figyelmet a nyálkahártyák (száj, szem) védelmére * az aeroszolt ne lélegezzük be * ne engedjük, hogy gyermek egyedül használja * a kezelés szabadban és élelmiszerektől távol történjen * hazatérés után – különösen akkor, ha a riasztószert több alkalommal használtuk a kezelt :bőrfelületet szappanos, meleg vízzel mossuk le * a kezelt ruházatot újabb felvétel előtt mossuk ki * ha magunk vagy gyermekünk bőre a kezelés hatására allergiás reakciót mutat (pl. viszket, kivörösödik stb.) a riasztószert azonnal mossuk le és menjünk orvoshoz '''Védőruházat''' * Szabadban végzett tevékenységek estén a rovarcsípések nagymértékben elkerülhetőek megfelelően viselt ruházat segítségével. * A ruházat biztosít fizikai akadályt szúró rovarok ellen, feltéve, hogy kellően vastag és sűrű szövésű. A fokozott védelme, különösen akkor szükséges, ha intenzívebb rovartevékenységet tapasztalunk (pl. este). * Neutrális színű öltözék: a szabadban lehetőleg semleges színű ruhákat viseljünk, mert ezen könnyű észrevenni a ránk sodródott kullancsot. * Ideális ruhatár: az időjárásnak és időtöltésünknek megfelelően öltözködjünk! Célszerű hosszú szárú nadrágot hordani, és a szárát a zokninkba belegyűrni. Ha rövidnadrágot viselünk, mindenképpen használjunk kullancsriasztót, de emellett is gyakran nézzük meg, nem mászott-e ránk kullancs! Fejünket minden esetben védjük világos színű sapkával! ===Rovarirtók (inszekticid) === [[File:US Navy 100708-N-4044H-013 Army Specialist James Wood sprays service working uniforms and clothing with permethrin on the fantail of USNS Mercy (T-AH 19).jpg|thumb|200px|US Navy Army Specialist James Wood egyenruhát permetrinnel kezeli. (július 8, 2010.)]] * ''Permetrin'' Egy erőteljes, gyorsan ható rovarölő szer, amelyt a ruházaton és szúnyoghálón alkalmazzuk. Úgy viselkedik, mint egy neurotoxin. A nátrium átjárhatóságát gátolja a rovarok idegrostjaiban. Bár erősen mérgező a rovarokra nézve, de a permetrin nem veszélyes az emlősökre. A legjobb módja, a rovarcsípések és a betegségek megelőzésének, hogy DEET rovarriasztó a bőrön és a ruházatot permetrinnel kezelni. Nittyfor 0,5% hajszesz 60 ml, +Infectoscab 5% krém 30 g ==Vény nélkül kapható gyógyszerek== Az orvossal konzultálni kell, mielőtt bármilyen gyógyszert vásárolna, ha Ön szoptat. Olvassa el figyelmesen az utasításokat a gyógyszeres csomagolásban, és ne használja, ha úgy gondolja, hogy allergiás lehet a gyógyszerre. ===Allergia ellenes szerek=== ''diphenhydramine'' (+Daedalon 50 mg tabletta 10x ; ) :Rovarcsípések, méh csípések, fullánkok okozta allergiás reakciók tüneteinek csökkentése. Tűz hangya harapás. genny hernyók okozta allergiás reakció kezelése. mérges szömörce, mérgező tölgy, mérges szumak bőrtüneteinek csökkentése. Scromboid mérgezések tüneteinek csökkentése. ''chlorbutanolum''; ''+diphenhydramine''(+Daedalon 100 mg & 100 mg kúp 10x) ''loratadin'' (+Claritine 10 mg tabletta 30x) :Tarantula harapás. Rovarcsípések, méh csípések, fullánkok okozta allergiás reakciók tüneteinek csökkentése. Tűz hangya harapás. Mérges szömörce, mérgező tölgy, mérges szumak. Scromboid mérgezések tüneteinek csökkentése. ===Bélgyulladást csökkentők=== ''bismuthi subsalicylas'' (Pepto-Bismol 262 mg tabletta 30x) :Súlyos hasmenés kezelésére. ''bizmut-oxid'' (De-nol 120 mg tabletta) :Súlyos hasmenés kezelésére. ===Bélmozgást csökkentő gyógyszerek=== ''loperamid'' (+Huma-Loperamide 2 mg tabletta 100x) :Súlyos hasmenés kezelése. ===Bélmozgást növelő gyógyszerek=== ''Senna glycosidok'' (Tisasen A+B forte 20 mg tabletta 30x) :Súlyos székrekedés kezelésére. ===Bőrgyógyászati készítmények=== ''allantoin'' (Alloe vera gél) :Végtagok fagyása esetén a szövetkárosodás megelőzésére. ''aluminium aceticum tartaricum oldat'' :Mérges szömörce, mérgező tölgy, mérges szumak okozta allergiás reakció kezelése. Végtagok fagyása esetén a szövetkárosodás megelőzésére. Tengeri szivacsok, medúza csípések okozta bőrgyulladás kezelésére. ''benzoé tinktúra'' (Tinctura benzoes) :Folyékony ragasztó, amely fokozza a tapadást a sebek zárásánál, sebragasztó csíkokon vagy szalagokon alkalmazva. ''clotrimazole'' (+Canesten 10 mg/g krém 20 g) :A bőr gombás fertőzésének kezelésére és a gombás fertőzéstől sérült bőr ápolására a szőrrel nem fedett bőrfelületen, hajlatokban, lábujjközökben, köröm/körömágy mentén, illetve a nem gombás eredetű bőrgyulladás (eritrazma) kezelésére. A külső nemi szervek gyulladásos, fertőzéses gombás betegségeire, a szexuális partner egyidejű helyi kezelésére. ''dimetindene'' (+Fenistil 1 mg/g 30 g gél) :Antihisztaminoknak csoportjába tartozó, allergiás bőrtünetek és számos, különböző eredetű viszketés csillapítására alkalmas gyógyszer. ''MEXORYL XL '' (VICHY Capital Soleil napvédő krém arcra Dry Touch SPF 50+ 50 ml) :UVA + UVB védelem 50+. Paraben-mentes. Hipoallergén. Fotostabil. Bőrerősítő és -nyugtató hatású Vichy termálvízzel. Véd az UV sugárzás okozta bőrkárosodás ellen. ===Bőr- és nyálkahártya fertőtlenítők=== ''clorhexidin-gluconat'' (Egisept 1% spray 65 g) :Baktericid, fungicid, virucid, Hepatitis-B és HIV/AIDS vírus inaktiváló hatású. ===Fájdalomcsillapitók=== ''acetylsalicylic acid'' (Aspirin 500 mg tabletta 20x) :Szívroham kezelése elhagyatott, nomád körülmények között.<ref>A Comprehensive Guide to Wilderness & travel Medicine Erica Weiss 2005. Adventure Medical Kits</ref> ''ibuprofen'' (+Ibumax 800 mg tabletta 100x) :Tenziós fejfájás, migrénes fejfájás, fejsérülések, zúzódások, törések (borda), térdficam, rándulás, térdízület szakadása, hátfájás, vesekő okozta görcsös fájdalom. Rovarcsípések, méh csípések, fullánkok okozta allergiás reakciók tüneteinek csökkentése. Tarantula harapás. Középsúlyos akut hegyi betegség tüneteinek kezelésére. Végtagok fagyása esetén a szövetkárosodás megelőzésére. ''paracetamolum'' (+Rubophen 500 mg tabletta 20x) :Tenziós fejfájás, lázcsillapítás, ficam, rándulás, vesekő okozta fájdalom. Rovarcsípések, méh csípések, fullánkok okozta allergiás reakciók tüneteinek csökkentése. Tarantula harapás. ===Fogamzásgátlók=== ''benzalkónium-klorid'' (Pharmatex 20 mg hüvelytabletta 12x) :Olyan lokális fogamzásgátló, amely az ondósejteket a hüvelyben pusztítja el. ===Gyomorsav -közömbösítők, antacidumok=== ''aluminium hydrxydatum'' (Maalox 400 mg tabletta 20x) :Gyomorfekély, gyomorégés. ===Sebészeti bőrfertőtlenítők=== ''povidon-jód'' (+Betadine 10% oldat 1000 ml) :Vágott, szúrt, horzsolt sebek fertőtlenítése. ===Só- és vízháztartás zavarainak gyógyszerei=== ''0,30 g kálium-klorid'' ''0,35 g nátrium-klorid'' ''0,59 g trinátrium-citrát'' ''4,00 g vízmentes glükóz'' (Normolyt por 10x 5,4 g) :Csillapíthatatlan hányás, hasmenés. Hőguta kezelésére szájon át. ===Vérbőséget csökkentő orrcseppek=== ''Oxymetazoline'' (+Afrin 0,50 mg/ml orrspray 1x20 ml) :Náthával, szénanáthával és egyéb, légúti allergiával összefüggő, orrdugulást enyhítő, gyógyszer. Homloküreg eredetű fejfájás kezelésére. Orrvérzés csillapítása bizonyos esetekben. Szúrt, horzsolt sebek vérzésének csillapítása. Búvárkodás okozta arcüregi nyomásfokozódás kezelésére. ==Receptköteles gyógyszerek== A vényköteles gyógyszerekhez orvosi igazolást kell csatolni, orvos által aláírt igazolást, hogy az utazó a gyógyszert személyes használatra viszi magával. Egyes országok megkövetelik nemcsak orvos, hanem a nemzeti egészségügyi hatóság tanúsítványát is. Családorvossal, [[Klinikai gyógyszerészet|klinikai gyógyszerésszel]] konzultálni kell, mielőtt bármilyen gyógyszert gyermekek, terhesnők, szoptatós anyák részére gyógyszert beszereznénk. Győződjön meg róla, hogy nem allergiás egyik gyógyszerre sem, amit használni kíván. A gyógyszereinek megosztása, cseréje más személyekkel potenciálisan veszélyes, és nem javasolt. Megfelelő mennyiségű gyógyszer szemszámra történő kiszámítása az utazás idejére. Vényköteles gyógyszerek receptjeiről fénymásolat készítése ajánlott. Ellenőrizze a célországban rendelkezésre álló gyógyszereket, de a régióban gyártott gyógyszerek lehetnek illegálisak, hamisak, másoltak, átcsomagoltak, ezért külföldön vásárolt gyógyszerrel óvatosan kell eljárni. Ne kezelje magát, vagy ha nincs más alternatíva csak akkor, ha nem okoz gondot a probléma. === Anafilaxia ellenes gyógyszerek=== [[File:Epi-Pen (1).JPG|thumb|200px|Epi-Pen önadagoló injekció, izomba történő beszúrás alkalmazására]] [[File:Epipen.jpg|thumb|200px|Epi-pen auto injekció anafilaxiás sokk kezelésére]] ''epinephrine'' (++Epipen 0,3 mg oldatos injekció 1x2 ml) :Az epinefrin (adrenalin) gyors beadása életmentő lehet bizonyos szituációkban, pl.: méhcsípés, vagy étel után kialakuló anafilaxiás sokk vagy allergiás reakció. ''dexamethason'' (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x) :Súlyos túlérzékenységi (allergiás-anafilaxiás) reakciók (primer adrenalin-injekció után), heveny, súlyos hörgőasztma (rohamokban jelentkező nehézlégzés), kiterjedt, akut, súlyos bőrbetegségek esetén parenterális kezelés megkezdésére (eritroderma, pemfigusz vulgárisz, akut ekcéma). ''prednisolone'' (++Prednisolon-Richter 5 mg tabletta 100 x) :Glükokortikoidok csoportjába tartozó szintetikus szteroid hormon, súlyos túlérzékenységi (allergiás-anafilaxiás) reakciók (primer adrenalin-injekció után), heveny, súlyos hörgőasztma (rohamokban jelentkező nehézlégzés), kiterjedt, akut, súlyos bőrbetegségek esetén parenterális kezelés megkezdésére (eritroderma, pemfigusz vulgárisz, akut ekcéma). Tűz hangya harapás, mérges szömörce, mérgező tölgy, mérges szumak okozta allergiás reakció csökkentésére. Súlyos akut hegyi betegség tüneteinek kezelésére. === Antibiotikumok=== [[File:Azithromycin 250mg.jpg|thumb|200px|Azithromycin 250 mg, utazási hasmenés kezelésére. 11 June 2010.]] [[File:Ciprofloxacino.png|thumb|200px|Ciprofloxacin 250 mg, utazási hasmenés kezelésére. Mexikó, 2009. február 15. ]] ''azitromicin'' (++Sumamed caps., susp., inj.) : Széles spektrumú, a legjobb alternatív kezelés az utazók hasmenésére, ez a választandó szer gyermekeknél; légúti fertőzésekben, tífuszban és kolerában hatásos, az azitromicin hatékony szexuális úton terjedő betegségekben- gonorrhoea és Chlamydia fertőzés esetén. Sinusos fejfájás. Ne használjuk ismert erythromycin allergiában. Tüdőgyulladás. ''amoxicillinum és acidum clavulanicum'' (+Augmentin 250 mg vagy 500 mg és 125 mg acidum clavulanicum tabl. susp. inj.) :Széles béta-laktám antibiotikum, harapott sebek, bőrfertőzések, légúti fertőzésekben: sinusitis, tonsilitis, pharyngitis, otitis és pneumonia, amennyiben a fertőzést Streptococcus pyogenes, Haemophilus influensae és Streptococcus pneumoniae kórokozók okozzák, továbbá húgyúti fertőzésekben, nemi fertőzésekben (syphilis), meningitisben és sepsisben penicillin, ampicillin és aminoglikozidok kombinációja ajánlott. Sinusos fejfájás. Tályogos fogfertőzés. Penicillin-allergiában ellenjavallat. Bőrkiütésben a kezelést le kell állítani. Hasmenést okozhat. Hal feldolgozók kezéhez hasonló sérülések, vágások elfertőződésének megelőzésére.<br /> ''bacitracin-cink & neomicin-szulfát'' (++Baneocin 3,86 mg bacitracin-cink/g & 7,87 mg neomicin-szulfát/g kenőcs 20 g)<br /> :Kétféle antibiotikum kombinációja. Kizárólag külsőleg alkalmazható. Két, a kórokozókat helyileg igen hatékonyan elpusztító hatóanyagot - neomicint és bacitracint - tartalmaz. A bőrre és a bőrfüggelékekre terjedő, gócos, vagy kis kiterjedésű baktérium okozta fertőzés kezelésére használható eredményesen (széles hatásspektrum). Levedző szúrt seb kezelése a mellkason, gézlapra helyezve, nyomókötést alkalmazva. Barna remete pók harapás okozta fertőzés megelőzése. Tarantula harapás és antidotum. ''cefuroximum'' (++Zinnat 125 mg, 250 mg vagy 500 mg tabl. susp.,inj.) :Széles spektrumú cephalosporin, harapott sebek, bőrfertőzések, légúti fertőzésekben: tonsilitis, pharyngitis, otitis és pneumonia, szemfertőzés, szemtályog, fog fertőzése. Penicillin-allergiában óvatosan adható kereszt-allergia miatt. Hal feldolgozók kezéhez hasonló sérülések, vágások elfertőződésének megelőzésére.<br /> ''ciprofloxacin'' (++Ciprobay 250 mg, 500 mg tabl., susp., inf.) :Széles spektrumú, a kinolonok csoportjába tartozó, utazási hasmenés elsőnek választandó szere, hatékony akut bakteriális bronchitisre, közösségben szerzett tüdőgyulladásra, húgyúti fertőzésekre, tífusz, bőrfertőzések (cellulitis), és nongonococcalis urethritis. Ellenjavallt: 18 éves kor alatt, terhességben, szoptatás esetén. Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom. Korallok, tapadó kagylók, tengeri sünök, tüskésrája okozta vágások, karcolások kezelésére.<br /> ''Clarithromycin'' (+Klacid 500 mg tabletta 10x) :Makrolid antibiotikumok, alsó- és felső légúti fertőzések, tüdőgyulladás, bronchitis, torok- és orrmelléküreg-gyulladás, bőr- és lágyrész fertőzések, fogászati és szájsebészeti gyulladások, valamint más gyógyszerekkel kombinálva Helikobacter pilori okozta fekélybetegség kezelésére alkalmas antibiotikum. Búvárkodás okozta arcüregi nyomásfokozódás kezelésére. Cápa-harapás, Moray angolna és a Nagy barrakuda okozta sebek kezelésére. Hal feldolgozók kezéhez hasonló sérülések, vágások elfertőződésének megelőzésére<br /> ''doxycyclin'' (++Huma-doxylin 100 mg 8x kapszula) :Széles-spektrumú antibiotikum, arcüreg-gyulladás, nők kismedencei infekció okozta fájdalom. Korallok, tapadó kagylók, tengeri sünök, tüskésrája, tüskésrája okozta vágások, karcolások kezelésére. ''metronidazolum'' (+Klion 250 mg tabl, inf., supp.,) :Baktériumok és egyéb kórokozók által kiváltott fertőzések, valamint egyéb betegségek kezelésére szolgál. Giardiasis, ostorosok osztályába tartozó egysejtűek okozta betegség megszüntetésére. A készítmény alkalmas a műtéti fertőzések megelőzésére is. Hashártyagyulladásban, vakbélgyulladásban, a foggal kapcsolatos fertőzésekben alkalmazandó. Nők kismedencei infekció okozta fájdalmának kezelésére. Cápa-harapás, Moray angolna és a Nagy barrakuda okozta sebek kezelésére.<br /> ''nitazoxanide'' (+Alina 500 mg tabl.[http://en.wikipedia.org/wiki/Nitazoxanide Nitazoxanide])<br /> :Giardiasisban, ostorosok osztályába tartozó egysejtűek okozta betegség megszüntetésére és cryptosporidiosis, Cryptosporidium parvum intracellularisan (sejten belül) élősködő protozoon (egysejtű) parazita által okozott bélfertőzéses hasmenés kezelésére. Magyarországon nem törzskönyvezett gyógyszer. Magyarországon kereskedelmi forgalomban nem kapható orvosi vényen rendelt gyógyszerek legális beszerzése nemzetközi nagykereskedelmi hálózaton keresztül, távolabbi országokból is a Pharmafutár gyógyszerforgalmazó vállalkozás segítségével.<ref>http://www.pharmafutar.hu/</ref> keresztül. <br /> [[File:Rifaximin in travelers diarrhea Steffen.svg|thumb|100px|<small>Rifaximin utazási hasmenés kezelésére. The American journal of gastroenterology. 5 (98), ss. 1073–8 (maj 2003).</small>]] ''polimixin-B-szulfát, neomicin-szulfát és hidrokortizon'' (+Otosporin fülcsepp) :Helyi kezelésre szolgáló antibakteriális készítmény a külső hallójárat megbetegedéseiben alkalmazandó szer. ''praziquantel'' (Biltricide 600 mg 6x) :Schistosomiasis, a Schistosoma haematobium (húgyúti vagy egyiptomi vérvizelés) okozta fertőzés gyógyítására. ''[[rifaximin]]'' (+Normix 200 mg tabl., gran.) :Rifaximin egy új antibiotikum, ami a rifamicin csoport új tagja. A szájon át adott rifaximin gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból (kevesebb, mint 1%), ahol magas koncentrációt ér el, így igen hatékony a kórokozó baktériumok elpusztításában. [[E. coli]] (ETE: enterotoxigenic E. coli ) fertőzésekben.<br /> ''sulfamethoxazolum és trimetoprimum''(++ Sumetrolim 400 mg és 80 mg tabl,. susp., inj.,)<br /> :Antimikróbás hatású készítmény, légúti fertőzések: hörghurut, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, egyes tüdőgyulladások, emésztőrendszeri fertőzések: bélgyulladás, utazók hasmenése, hastífusz, vese-, húgyúti fertőzések: heveny hólyaghurut, nemi szervek fertőzései: nők kismendencei'' gyulladása, bizonyos húgycsőgyulladás, bőrfertőzések: furunkulus, tályog, sebfertőzés. Cápa-harapás, Moray angolna és a Nagy barrakuda okozta sebek kezelésére. Korallok, tapadó kagylók, tengeri sünök, tüskésrája okozta vágások, karcolások kezelésére. ===Bőr- és nyálkahártya betegségek gyógyszerei=== ''triamcinolone'' (+Ftorocort 1 mg/g kenőcs 15 g) :Kortikoszteroidot tartalmazó, bőrgyógyászati alkalmazásra szánt gyógyszer. Genny hernyók okozta bőrreakciók kezelésére. Mérges szömörce, mérgező tölgy, mérges szumak okozta bőrgyulladás kezelésére. Végtagok fagyása esetén a szövetkárosodás megelőzésére. Tengeri fürdőzők, úszók hínár okozta bőrviszketésének, bőrgyulladásának gyógyítására. Tengeri szivacsok medúza csípések okozta bőrviszketés, bőrgyulladás kezelésére. ''benzalkonium-klorid'' (+Benzalconium chloratum solutum 10%) :Állati harapások okozta sebek kimosása, veszettség kórokozóját elpusztítja. ===Fájdalomcsillapítók=== ''dihidrokodein'' (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x) :Kínzó, száraz köhögés csillapítására , valamint fájdalomcsillapításra alkalmas gyógyszer. Csökkenti a köhögés- és légzőközpont ingerlékenységét, fájdalomcsillapító hatását a szervezet opioid receptoraira hatva fejti ki. Tenziós fejfájás. Bordatörés. Tűz hangya harapás ''codeinum hydrochloridum dihydricum'' (+Pulvis coffacili cum codeino) ===Fogamzásgátlók=== ''levonorgestrel'' (+Rigesoft 750 mikrogramm tabletta 2x) :Terhességek kb. 85%-át lehet megelőzni a Rigesoft tabletta alkalmazásával, ha az első tablettát a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán (3 napon) belül alkalmazzák. A Rigesoft tabletta nem akadályozza meg a teherbeesést minden esetben, de a készítmény hatékonysága annál nagyobb, minél rövidebb idő telik el a közösülés és a tabletta bevétele között. ===Fogászati kit=== * Fogselyem * Cavit ideiglenes tömőanyag (fogfájás esetén, ha szuvas fogat lokalizálni tudjuk) * Pamut tekercs * Cink-oxid * Eugenol,szegfűszeg olaj (gyulladáscsökkentő fogfájás esetén, ha szuvas fogat lokalizálni tudjuk) * Pamut pellet * Cink-oxid és az eugenol (szegfűszeg olaj) összekeverésével egy ideiglenes tömés jön létre, amely néhány perccel azután alakul ki, ahogy érintkezésbe kerül nyállal. ===Fülfertőzések gyógyszerei=== ''polimixin-B-szulfát, neomicin-szulfát és hidrokortizonés'' (++Otosporin fülcsepp) :Helyi kezelésre szolgáló antibakteriális készítmény a külső hallójárat megbetegedéseiben alkalmazandó szer ===Hasmenés elleni gyógyszerek (Travelers’ Diarrhea)gyógyszerei=== ''dihidrokodein'' (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x) :A szervezet opioid receptoraira hatva fejti ki hasmenés elleni hatását. diphenoxylat (++Reasec 2,5 mg/0,025 mg tabletta 20x) :Bélmozgást csökkentő hatású gyógyszer. Különböző eredetű heveny és idült hasmenés tüneti kezelésére szolgál, csökkenti a székletürítések számát és a széklet víztartalmát. ===Hányás, szédülés gyógyszerei=== ''ondasetron'' (++Zofran Zydis 4 mg ostyatabletta 10x; Zofran kúp 16 mg 5x) :Hányáscsillapító hatású készítmény, bizonyos gyógyszerek, orvosi beavatkozás, fertőzés okozta súlyos, csillapíthatatlan hányás megelőzésére és kezelésére. ''tietilperazin'' (+Torecan 6,50 mg drazsé 20x) :Az utazás közbeni hányinger, tengeri betegség gyógyszere. A fenotiazinok csoportjába tartozó vegyület, mely hányinger- és hányáscsillapító tulajdonságokkal, valamint szédüléscsökkentő hatással rendelkezik. Hányás megelőzésére és kezelésére, valamint (belső fül eredetű rohamokban jelentkező szédülés), különböző eredetű szédülés. ''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x) :Hányingert, hányást megelőző, megszüntető gyógyszer. ===Helyiérzéstelenítők=== :''lidocaine'' (+Lidocain inj. 1 %-os 10 x 10 ml) ===Hegyibetegség (Acute Mountain Sicknes, Altitude Illness) gyógyszerei=== ''acetazolamide'' (+Huma-Zolamide 250 mg tabletta 20x) :Akut hegyi betegség tüneteinek megelőzésére és kezelésére, (AMS:acute mountain sicknes) gyors szintemelkedés estére. Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Agyödéma (HACE) megelőzésére, kezelésére és azoknak, akik a fokozatos szintemelkedés ellenére nagyon érzékenyek a tengerszint feletti magasság változására. ''dexamethason'' (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x; Oradexon 4 mg tabletta 100x) :Akut hegyi betegség tüneteinek megelőzésére és kezelésére, (AMS:acute mountain sicknes) agyi ödéma (vizenyő). Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Agyödéma (HACE) megelőzésére, kezelésére. Hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. ''nifedipin'' (Corinfar 10 mg retard tabletta 100x) :Kalciumcsatorna-blokkoló tágítja az ereket, tüdőödéma (vizenyő), Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. ''tadalafil'' (+Cialis 10 mg filmtabletta 4x) :Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. ''sildenafil'' (+Viagra 50 mg 4x) :Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is. Szelektíven foszfodiészteráz-5 gátlók alacsonyabb pulmonális artériás vérnyomást okoznak. ''salmeterol'' (++Serevent 50 mikrog/d evohaler 120x) :Magas Tengerszint feletti tartózkodás okozta Tüdőödéma (HAPE) megelőzésére, hirtelen alacsonyabb tengerszint feletti magasságra történő érkezés esetére is.<ref>Luks AM, Swenson ER. Medication and dosage considerations in the prophylaxis and treatment of high-altitude illness. Chest. 2008 Mar;133(3):744–55. Maggiorini M, Brunner-La Rocca HP, Peth S, Fischler M, Bohm T, Bernheim A, et al. Both tadalafil and dexamethasone may reduce the incidence of high-altitude pulmonary edema: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Oct 3;145(7):497–506. Pollard A, Murdoch D. The High Altitude Medicine Handbook. 3rd ed. Abingdon, UK: Radcliffe Medical Press; 2003. Pollard AJ, Niermeyer S, Barry P, Bartsch P, Berghold F, Bishop RA, et al. Children at high altitude: an international consensus statement by an ad hoc committee of the International Society for Mountain Medicine, March 12, 2001. High Alt Med Biol. 2001 Fall;2(3):389–403.</ref> ''Ginkgo folium'' (Bilobil Forte 80 mg kemény kapszula 60x) :Központi idegrendszer zavaraira, amelyek az alábbi tünetekkel járnak: szédülés, fülzúgás, fejfájás, memóriazavarok, szorongással kísért hangulati labilitás. Agyi keringési zavarok és Alzheimer kór okozta elbutulás enyhe és középsúlyos formáiban, elsősorban a memóriakárosodás súlyosbodásának lassítására. ===Időeltolódás (Jet Lag) gyógyszerei=== ''melatonin'' (+Bio-Melatonin 3 mg tabletta 30x) :Az alvás kiváltásáért felelős és meghatározza az alvás-ébrenlét ritmusát. A Bio-Melatonin alkalmazásával segíteni lehet olyan alvászavarok kezelését, amelyek az alvás-ébrenléti ciklus megzavarásával vannak összefüggésben, például hosszú repülőutat követően az időeltolódás okozta alvászavar ("jet-leg"), illetve a több műszakban dolgozók megváltozott alvás-ébrenlét ritmusából eredő alvászavar. ''zolpidem'' (#Stilnox 10 mg tabletta 10x) :Altató hatású gyógyszer, mely átmeneti alvászavar és az álmatlanság rövid távú kezelésére használható.<ref>amieson AO, Zammit GK, Rosenberg RS, Davis JR, Walsh JK. Zolpidem reduces the sleep disturbance of jet lag. Sleep Med. 2001 Sep;2(5):423–30. Reid KJ, Chang AM, Zee PC. Circadian rhythm sleep disorders. Med Clin North Am. 2004 May;88(3):631–51, viii. Reilly T, Waterhouse J, Edwards B. Jet lag and air travel: implications for performance. Clin Sports Med. 2005 Apr;24(2):367–80, xii. Sack RL. Clinical practice. Jet lag. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):440–7. Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP Jr, Vitiello MV, et al. Circadian rhythm sleep disorders: part I, basic principles, shift work and jet lag disorders. An American Academy of Sleep Medicine review. Sleep. 2007 Nov 1;30(11):1460–83. Waterhouse J, Edwards B, Nevill A, Atkinson G, Reilly T, Davies P, et al. Do subjective symptoms predict our perception of jet-lag? Ergonomics. 2000 Oct;43(10):1514–27. Waterhouse J, Reilly T, Atkinson G, Edwards B. Jet lag: trends and coping strategies. Lancet. 2007 Mar 31;369(9567):1117–29.</ref> ===Kinetózisok, utazási betegség (MotionSickness, SeaSickness, AirSickness, TravelSickness)=== ''tietilperazin'' (+Torecan 6,50 mg drazsé 20x) :Az utazás közbeni hányinger, tengeri betegség gyógyszere. A fenotiazinok csoportjába tartozó vegyület, mely hányinger- és hányáscsillapító tulajdonságokkal, valamint szédüléscsökkentő hatással rendelkezik. Hányás megelőzésére és kezelésére, valamint (belső fül eredetű rohamokban jelentkező szédülés), különböző eredetű szédülés. promethazine (+Pipolphen 25 mg tabletta 20x) :Utazási betegség megelőzésére és kezelésére, allergiás betegségek tüneteinek kezelésére, egyes orvosi beavatkozásokkal járó émelygés, hányinger, hányás megelőzésére és kezelésére, nyugtatásra, műtéti érzéstelenítés során a nyugtató, ill. fájdalomcsillapító hatás növelésére. ''ondasetron'' (++Zofran Zydis 4 mg ostyatabletta 10x; Zofran kúp 16 mg 5x) :Hányáscsillapító hatású készítmény, bizonyos gyógyszerek, orvosi beavatkozás, fertőzés okozta súlyos, csillapíthatatlan hányás megelőzésére és kezelésére. ''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x) :Hányingert, hányást megelőző, megszüntető gyógyszer. ''medazepam'' (#Seduxen 5 mg tabletta 20x) :Fekete özvegy pók csípése okozta izomgörcsök speciális antidótummal együtt. :Szorongással, nyugtalansággal járó betegségek kezelése. ''scopolamine'' (++Transderm-Scop tapasz; Scopace 0,4 mg tabletta 10x) :Szkopolamin megakadályozza az idegek közötti kommunikációt. Az egyensúlyi központ és a hányás központ közötti kapcsolatot gátolja, az acetilkolin hatását (antikolinerg hatás). Szkopolamin közvetlenül a hányás központra is hat. <ref> Pingree B J, Pethybridge R J. A comparison of cinnarizine with scopolamine in the treatment of seasickness. Aviation Space & Environmental Medicine. 65(7): 597-605, 1994. Pingree B J. INM investigations into drugs for seasickness prophulaxis. Journal of the Royal Naval Medical Service. 80(2): 76-80, 1994. van Marion W F, Bongaerts M C, Christiaansen J C, Hofkamp H G, van Ouwekerk W. Influence of transdermal scopolamine on motion sickness during 7 days’ exposure to heavy seas. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 38(3): 301-5, 1985. 8 Knox G W, Woodard D, Chelen W, Ferguson R, Johnson L. Phenytoin for motion sickness. Laryngoscope. 104(8 Pt 1): 935-9, 1994. 9 Ernst E, Pittler M H. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomised clinical trials. British Journal of Amaesthesia. 84(3): 367-71, 2000.Benline TA, French J, Poole E. Anti-emetic drug effects on pilot performance: granisetron vs ondansetron. Aviat Space Environ Med. 1997 Nov;68(11):998–1005. Priesol AJ. Motion Sickness. Rose BD, editor. Waltham MA: UpToDate; 2008. Takeda N, Morita M, Horii A, Nishiike S, Kitahara T, Uno A. Neural mechanisms of motion sickness. J Med Invest. 2001 Feb;48(1–2):44–59. </ref> Magyarországon nem törzskönyvezett gyógyszer. Magyarországon kereskedelmi forgalomban nem kapható orvosi vényen rendelt gyógyszerek legális beszerzése nemzetközi nagykereskedelmi hálózaton keresztül, távolabbi országokból is a Pharmafutár gyógyszerforgalmazó vállalkozás segítségével.<ref>http://www.pharmafutar.hu/</ref> keresztül. ===Malária ellenes gyógyszerek és az egyes Plasmodium-fajok érzékenysége országonként === [[File:Malaria geographic distribution 2003.png|thumb|Malária endémiás eloszlása 2003]] [[File:H1N1 map-2009-05-03WN.svg|thumb|200px|H1N1 térkép-2009-05-03WN]]<ref>http://www.who.int/topics/malaria/en/index.html</ref> * '''Törzskönyvezett gyógyszerek Magyarországon''' ''chloroquin'' (+Delagil 150 mg 30x tabletta)<ref>CDC Malaria Hotline: (770) 488- 7788 Monday-Friday 8am to 4:30pm EST; (770) 488-7100 after hours, weekends </ref> :Közép-Amerika, Arab-félsziget, Törökország délnyugati része, Észak-Pakisztán, Kína középsô területe, Észak-Afrika ''atovakon & proguanil'' (+Malarone 250 mg & 100 mg tabletta 12x) :Terhes anyák is szedhetik. :A malária megelőzésére, kezelésére. Nyugat-, Közép- és Kelet-Afrika, az Amazonas, Hátsó-India, Malajzia és Indonézia. ''mefloquin'' (+Lariam 250 mg tabletta 12x) :Terhes anyák is szedhetik. :Namíbia, Venezuela, Kolumbia, Equador, Szaud-Arábia, Srí Lanka, India, Fülöp-szigetek, Pakisztán, Afganisztán Nyugat-, Közép- és Kelet-Afrika, az Amazonas, Hátsó-India, Malajzia és Indonézia. ''doxycyclin'' (++Huma-doxylin 100 mg 8x kapszula) :Nyugat-, Közép- és Kelet-Afrika, az Amazonas, Hátsó-India, Malajzia és Indonézia. ''clindamycin'' (++Dalacin C 300 mg kapszula 16x) :Terhes anyák is szedhetik. * '''Nem törzskönyvezett gyógyszerek''' ''chinin sulfas'' (+ Qualaquin 200 mg tabletta 84x)<ref>http://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/treatment.html</ref> :Terhes anyák is szedhetik. ''proquanil'' (+Paludrin 100 mg tabletta 7x) :Namíbia, Venezuela, Kolumbia, Equador, Szaud-Arábia, Srí Lanka, India, Fülöp-szigetek, Pakisztán, Afganisztán ''sulfadoxine & pyrimethamine'' (Fansidar 500 mg & 25 mg tabletta 30x)<ref>Manufactured by: F. Hoffmann-La Roche Ltd. Basel, Switzerland. Distributed by: Roche Laboratories Inc., 340 Kingsland Street, Nutley, New Jersey, NJ 07110-1199. Revised: August 2004. FDA revision date: 2/26/2004 Last reviewed on RxList: 10/10/2008; http://www.ajtmh.org/content/64/3/178.full.pdf</ref> :Akut malária, malária profilaxis. HIV-fertőzés. ''primaquin''(+Primaquin 26,3 mg tabletta 100x)<br /> ''artemether & lumefantrine'' (+Coartem 20 mg & 120 mg 24x)<ref>Kobbe R, Klein P, Adjei S, Amemasor S, Thompson WN, Heidemann H, Nielsen MV, Vohwinkel J, Hogan B, Kreuels B, Bührlen M, Loag W, Ansong D, May J A randomized trial on effectiveness of artemether-lumefantrine versus artesunate plus amodiaquine for unsupervised treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Ghanaian children. Malaria Journal 2008 Dec 19;7:261</ref> :Terhes anyák is szedhetik. ''artesunate'' (+Malartin 60 mg injekció )<br /> ''quinidine gluconate'' (+Quinidex 800 mg infúzió ) ===Rovarölők, inszekticidek=== ''permetrin'' (+Infectoscab 5% krém 30 g) : rühesség (rühatka) gyógyítása, parazita ellenes készítmény, hatóanyaga az ún. piretroidok csoportjába tartozó permetrin ===Só- és vízháztartás zavarai=== ''nátrium-klorid'' (Salsol A 0,9% infúzió 250 ml) : vérzéses, égési és egyéb eredetű sérülések következtében fellépő sokkos állapot esetén, a keringés folyadékpótlásának bevezetésére szolgál. Nyitott csonttörések, bevérzett szem irrigálása. Hőguta kezelésére szájon át, 0,9%-os oldattal. ===Szemfertőzések gyógyszerei=== ''tobramycin'' (++Tobradex 0,3 % -os szemcsepp) :Szem és szemkörnyéki területek külső bakteriális fertőzéseinek kezelésére, kötőhártya-gyulladás. Cornea abrasio. Idegentest a szemben. ===Szisztémás gombaellenes szerek=== ''Fluconazole'' (+Diflucan 50 mg kapszula 7x) :Élesztőgombák által okozott fertőzések kezelésére. ===Szív- és keringés gyógyszerei=== ''glyceryl trinitrate'' (++Nitromin-retard 2,6 mg tabletta 60x) :Szívroham akut kezelése.<ref>A Comprehensive Guide to Wilderness & travel Medicine Erica Weiss 2005. Adventure Medical Kits</ref> ===Váz- és izomrendszer gyógyszerei=== ''chlorzoxazone'' (+Myoflexin 250 mg tabletta 20x) :Izomgörcs és izomfájdalmak pl.: lumbágó, vállövi szindróma, reumatoid artritisz, zúzódás, rándulás, porckorongsérvhez társuló izomfájdalom kezelésére, sérülés okozta izompanaszok enyhítésére, valamint a törzs fokozott izomtónusa, görcsös fájdalom, hátfájás csökkentésére. Fekete özvegy pók csípése okozta izomgörcsök speciális antidótummal együtt. ==Speciális betegek útipatikája== ===Cukorbetegek utazása=== * Inzulin függő cukorbetegek injekcióit a kézipoggyászba célszerű helyezni, hogy mindig kéznél legyen, illetve nehogy hűtőraktárba kerüljön a szállítás során és megfagyjon. * A trópusokon elég hűtőtáskában szállítani az utazás során. * A cukorbetegről, és betegségéről hivatalos dokumentum, a kezelő orvostól vagy klinikától és ezek elérhetősége. * A tűk és fecskendők miatt a cukorbetegek összetéveszthetők a kábítószerfüggőkkel. * Hosszabb repülő út során az időeltolódás gondot okozhat az inzulin adagolásában. :Nyugati irányba történő repüléskor növelni kell az inzulin beadásának ideje között eltelt időt. :Keleti irányba történő repüléskor csökkenteni kell az inzulin beadásának ideje között eltelt időt. ===Dializált beteg utazása=== ===Ellenőrzött szerrel (kábítószer, pszichotrop anyag) történő kezelés alatt álló beteg ellátása=== * K1 jegyzékben csillaggal jelölt hatóanyagokat nem lehet kivinni/behozni. * Külföldre távozó beteg esete<ref>K1 (pl: morfin, kokain) és K2 (kodein, etilmorfin) csoportba tartozó kábítószerek, P2, P3, P4 csoportba tartozó pszichotrop anyagok (amfetamin, ketamin, amobarbital, diazepam) gyógyszeralapanyagként, illetve ezeket tartalmazó gyógyszerkészítmények, kivéve K3 jegyzékben felsoroltakkal megegyező összetételű készítmények</ref><ref>Kábítószerek és pszichotróp anyagok jegyzékei (142/2004. (IV.29.) Korm. Rendelet</ref> #3 napi mennyiség az orvos által kitöltött igazolás ellenében vihető külföldre, személyi poggyászban (kiv. : inj., inf.) (külön háziorvosi igazolás minden egyes ellenőrzött szerre) #legfeljebb 30 napi mennyiség vihető ki a kistérségi intézet engedélyével (EEKH<ref>Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal</ref>-nak is megküldendő) #inj., inf., vagy a DDD<ref>(Defined Daily Dose, Napi terápiás dózis)egy adott gyógyszer egy napi átlagos felnőtt adagja a gyógyszer elsődleges rendeltetése szerinti használat esetén</ref> 30-szorosát meghaladó (max. 90x) mennyiség csak az EEKH engedélyével vihető ki (VPOP-nak is megküldendő) * Külföldről érkező beteg esete #max. 3 napi mennyiséget a kezelőorvos által kitöltött nemzetközi igazolás birtokában hozhat be Magyarországra #3-30 napi mennyiséget a kiindulási országban erre illetékes hatóság külön engedélyével hozhat be #inj., inf., vagy a DDD 30-szorosát meghaladó (max. 90x) mennyiség csak az EEKH engedélyével hozható be az itt kezelésre szoruló külföldi. A tartózkodási helye szerinti háziorvost keresi fel, K3, P3, P4 esetén csak akkor kell igazolás, ha az összhatóanyag-mennyiség meghaladja a DDD 30-szorosát (max. 90x). ===Fogyatékkal élők utazása=== ===Immunhiányos betegek utazása=== ===Légúti megbetegedésben szenvedők utazása=== ===Mentális betegségben szenvedők utazása=== ===Szexuális úton terjedő betegségek, HIV-fertőzöttek utazása=== ===Szív- és érrendszeri betegségben szenvedők utazása=== ==Speciális utazók útipatikája== ===Útipatika terhesek részére=== [[File:Scan12weeks.jpg|thumb|200px|Szülészeti képalkotás. A dating vizsgálat a 12. héten. Az első trimeszterben. Cholchester Hospital, 2006 október 28.]] [[File:Hoact21.jpg|thumb|200px|Terhesgondozáson orvosi vizsgálat. Forrás: USAID El Salvador. 09:28, 18 September 2004.]] [[File:S-Thalidomide-3D-spacefill.png|thumb|Térkitöltő modell a '''thalidomid molekula''', egy hírhedt nyugtató hatású gyógyszer, amely súlyos születési rendellenességeket okozott terhes nőkben.Ez a kép a teratogén S izomer. Színkód.Dátum február 16, 2011.]] [[File:B737-500.Economycabin.jpg|thumb|Anya csecsemőjével egy Boeing 737-500-on (turistaosztály) beszállás közben. július 23, 2006.]] [http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-8-advising-travelers-with-specific-needs/pregnant-travelers.htm cdc pregnant travelers]<br /> Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Általában gyógyszer terhes anyáknak csak akkor adható, ha az anyára és a magzatra nézve a várható előny nagyobb a kockázatnál. A terhesség élettani változásokkal jár, amelyek hatása a lelassult bélmotolitással, a gyomor csökkent savtermelésével, a gyorsult máj-metabolizmussal, gyorsult renális vérátáramlással, módosult véralvadással, a sav-bázis egyensúly változásával, csökkent immunválasszal jár.<ref>BMJ | 14 MAY 2011 | VOLUME 342 </ref> . Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a terhesség következtében bekövetkezett változások jelentősen befolyásolják a várandós által szedett gyógyszereinek, vitaminjainak, táplálék-kiegészítőinek farmakokinetikáját. Tanácsos a terhes által szedett létfontosságú gyógyszereinek vérszint-monitororozása (pl-. malária ellenes szer). Ezek figyelembe vételével kell az útipatika gyógyszereit összeállítani. Általában a várandósnak gyógyszert kell bevenni, ha a tünetek súlyossága, illetve az anya egészségének fenyegetettsége, meghaladják a magzati károsodás kockázatát<ref>www.travmed.com/health_guide/ch20.htm</ref>. Ha fellép egy súlyos vagy életveszélyes betegség, például fertőzés, a megfelelő gyógyszerek beadását nem szabad megakadályozni, a magzati toxicitás ellenére. <ref>Drugs During Pregnancy and Lactation (Second Edition) Treatment options and risk assessment Copyright © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved Edited by: Christof Schaefer, Paul Peters and Richard K. Miller ISBN: 978-0-444-52072-2</ref>Az utazások a várandós nők esetében rendszerint nem turista célzatúak, csaknem mindig a férj külföldi munkavállalása áll a háttérben. Így az utazás elkerülhetetlen. A terhesség - bármely formáját is választja a terhes nő az utazásának - mindig kiemelten magas kockázatot jelent. Ily módon a primer prevenciós utazási tanácsadás a terheseknél elengedhetetlen. Utazás távolságát korlátozni kell egy 100 km sugarú körben a 28. terhességi hét után. Néhány úti cél, ahol fokozott járványveszély áll fenn - kifejezetten nem ajánlott a terhesség alatt és a gyermekágyban. Az utazás során a szokásos óvintézkedések betartására is sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani. Így például a hosszú ülés és a graviditás maga is növelheti a vénás trombózis veszélyét, ezért rugalmas zokni viselését javasolják. A terhes nő védőoltásánál megszorításokkal kell élni. Általános szabályként a természetes kórokozóval azonos antigén típusú törzsek ( élő kórokozóval való vakcináció) használata kerülendő. Nem ajánlott a morbilli, a mumpsz, rubeola, BCG és sárgaláz elleni oltás. Kerülendő az antimaláriás szerek adása is. Az utazási orvostani tanácsadás ki kell, hogy egészüljön a terhesgondozást végző orvos szülészeti vizsgálatával és tanácsadásával.<ref>BRITISH TRAVEL HEALTH ASSOCIATION JOURNAL ISSN 1478.680X. December 2004. Volume 5. p.20.</ref> Korábban előfordult vetélés, illetve a terhes cardiovascularis anamnesis-e relatív kontraindikációt képez. Az ikerterhesség szintén relatív kuntraindikáció, az ilyen terhesek repülését a 32. héttől kezdve nem is engedélyezi a legtöbb légitársaság szabályzata. Mindettől függetlenül, a légi utazás a legmegfelelőbb forma a terhesek számára. Általános szabálynak tekinthető, hogy a komplikációmentes terhesség első és második trimeszterében nincsenek különösebb előírások a légitársaságok részérőL. A második trimesztert biztonságosabbnak tekintik, mert már alig kell számolni a vetélés lehetőségével Az utazás megkérdőjelezhető a 36. héttől, mert a légi utazás alatt fokozódhat a koraszülés veszélye. Szülés előtt általában 14 nappal, illetve utána ‘7 nappal a légitársaságok egyöntetűen megtagadják a repülédt. Egy hónappal a szülés számított ideje előtt a kezelőorvos írásbeli engedélye szükséges.<ref>http://www.rcog.org.uk/air-travel-and-pregnancy-information-for-you</ref><ref>Clinical Review Advising on travel during pregnancy BMJ 2011; 342 doi : 10.1136/bmj.d2506 (Publ ished 28 Apri l 2011) Ci te this as: BMJ 2011;342:d2506</ref> <ref>http://drtedwilliams.net/cop/763/764PregLactation.pdf</ref><br /> [[File:Prematuro.jpg|thumb|Koraszülött. 8 December 2011. ]] [http://www.pdr.net/ PDR Network, LLC, Montvale, NJ 07645.] [http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?DARTETIC.htm toxnet] [http://www.motherisk.org/prof/drugs.jsp motherisk drugs] [http://www.perinatology.com/exposures/druglist.htm perinatology druglist] *'''Allergia ellenes szerek''' :''pheniramine'' (+Fervex granulátum gyermekeknek 8x)<br /> :''loratadine'' (+Loratadin-ratiopharm 10 mg tabletta 20x) * '''Anafilaxia ellenes gyógyszerek''' :''epinephrine'' (++Epipen 0,3 mg oldatos injekció 1x2 ml)<br /> :''dexamethason'' (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x)<br /> :''prednisolone'' (++Prednisolon-Richter 5 mg tabletta 100 x) * '''Altatók és nyugtatók''' :indokolt esetben, a benzodiazepinek az első választandó gyógyszer a szorongás és alvászavarok terhesség alatti kezelésében, a lehető legalacsonyabb dózisban, a lehető legrövidebb ideig. A hosszú távú kezelésre antidepresszánsok használata javasolt. alprazolam (#Xanax 0,25 mg 100x)<br /> * '''Antimikróbás szerek''' :''azitromicin'' (++Sumamed caps., susp., inj.)<br /> :''amoxicillinum és acidum clavulanicum'' (+Augmentin 250 mg vagy 500 mg és 125 mg acidum clavulanicum tabl. :susp. inj.)<br /> :''cefaclor'' (++Ceclor 500 mg retard tabletta 10x)<br /> :''cefuroximum'' (++Zinnat 125 mg, 250 mg vagy 500 mg tabl. susp.,inj.)<br /> :''cephalexin'' (++Pyassan 250 mg kemény kapszula 24x)<br /> :''ciprofloxacin'' (++Ciprobay 250 mg, 500 mg tabl., susp., inf.)<br /> :Amennyiben lehetséges, terhesség alatt kerülje a Ciprobay alkalmazását. Súlyos fertőzés esetén a gyógyszer beadását nem szabad megakadályozni a magzati toxicitás ellenére. :''erythromycin'' (++Erythrotrop 25 mg/ml granulátum sziruphoz 60 ml)<br /> :''clarithromycin'' (+Klacid 500 mg tabletta 10x)<br /> * '''Antibiotikum tartalmú krém''' :''fusidic acid'' (+ Fucidin 20 mg/g krém 15 g) * '''Antimikróbás vizeletfertötlenítők'''<br /> :''nitrofurantoin'' (+Nitrofurantoin Chinoin 0,1 g tabletta 20x)<br /> :''fosfomycin'' (+Monural 3 g granulátum (1x)) * '''Aranyér elleni krém'''<br /> :Aranyér elleni gyógyszerek, helyi terápiák, amelyek helyi érzéstelenítőket, glükokortikoidokat, antibiotikumokat és antiszeptikumokat kombinációban tartalmaznak. Jelentős felszívódás nem várható. Nem számoltak be magzati toxicitásról.<br /> :''prokain-hidroklorid, efedrin-hidroklorid, mentol, d-kámfor, cickafarkolaj'' (+Hemorid kenőcs és kúp)<br /> :''40 mg kálcium-dobezilát-monohidrát, 20 mg lidokain-hidroklorid'' (+Doxiproct kenőcs 30 g) * '''Bélgyulladást csökkentők'''<br /> :''dioszmektit'' (Smecta 3 g por szuszpenzió 10 tasak) * '''Bőrgyógyászati készítmények''' :''allantoin'' (Alloe vera gél)<br /> :''aluminium aceticum tartaricum oldat''<br /> :''benzoé tinktúra'' (Tinctura benzoes)<br /> :''clotrimazole'' (+Canesten 10 mg/g krém 20 g)<br /> :''dimetindene'' (+Fenistil 1 mg/g 30 g gél)<br /> :''MEXORYL XL'' (VICHY Capital Soleil napvédő krém arcra Dry Touch SPF 50+ 50 ml) * '''Bőr- és nyálkahártya fertőtlenítők'''<br /> :''clorhexidin-gluconat'' (Egisept 1% spray 65 g) * '''Fájdalomcsillapítók'''<br /> :''paracetamolum (+Rubophen 500 mg tabletta 20x)''<br /> :''ibuprofen (+Ibuprofen Polfa 200 mg bevont tabletta 20x)''<br /> :''dihidrokodein (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x)'' * '''Felfúvódás, meteorizmus elleni gyógyszerek''' :''dimeticon / szimetikon'' <br /> :''carminativumok (kömény, ánizs, borsmenta)'' * '''Fülfertőzések gyógyszerei''' :''1 mg betametazon 3 mg gentamicin'' (++Garasone oldatos szem- és fülcsepp 1x5 ml) * '''Gombaellenes szisztémás szerek'''<br /> :''amphotericin B (++Abelcet 5 mg/ml szuszpenziós infúzió 10x20 ml)<br /> :''fluconazole'' (+Diflucan 50 mg kapszula 7x)<br /> * '''Gyomorsav -közömbösítők, antacidumok'''<br /> :Antacidumok és szukralfát használható a terhesség minden fázisában. Az alumínium tartalmúak rövid ideig alkalmazhatók.<br /> :''alumínium-magnézium-hidroxid-karbonát-hexahidrát'' (Tisacid tabl 30x)<br /> :''aluminium hydrxydatum'' (Maalox 400 mg tabletta 20x)<br /> :''kalcium-karbonát; bázisos magnézium-karbonát'' (RENNIE rágótabletta 24x)<br /> :''sucralfat'' (Venter tabletta 50x)<br /> :'''Gyógyászati segédeszközök, élelmiszer-kiegészítők, felszerelések''' :Öntapadó kötszerek, vérnyomásmérő, hőmérő, vizelet-ellenőrző tesztcsík, snack ételek, laza ruházat és cipő, párnák, harisnyák, Palackozott víz * '''Hasmenés elleni antimikróbás szerek'''<br /> :''azitromicin'' <br /> :''cefixime'' <br /> :''ciprofloxacin''<br /> :''metronidazol''<br /> * '''Hasmenés elleni bélmozgást csökkentők'''<br /> :''loperamid'' (+Imodium kapszula 10x)<br /> :''dihidrokodein'' (+Hydrocodin 10 mg tabletta 20x)<br /> :''almapektin 300 mg; aktivált faszén: 150 mg'' (RenewLife DiarrheaStop kapszula 20x) * '''Hashajtók''' :''búzakorpa, lenmag, psyllium, búzacsíra, agar-agar, karboximetil-cellulóz, guar gumi, ispaghula, metilcellulóz és sterculia'' (Széklet-tömegnövelő szerek elnyelik a vizet, elősegítik bél perisztaltikát)<br /> :''laktulóz''<br /> :''mannit'' <br /> :''szorbit''<br /> :''nátrium-szulfát, magnézium-szulfát'' <br /> :''bisacodyl'' (+DULCOLAX 5 mg tabletta 30x)<br /> * '''Hányáscsillapítók'''<br /> :''diphenhydramine'' (+Daedalon 50 mg tabletta 10x)<br /> :''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x) * '''Hegyibetegség elleni szerek (Acute Mountain Sicknes, Altitude Illness)'''<br /> :''cetazolamide (+Huma-Zolamide 250 mg tabletta 20x)'' Kerülendő az első trimeszterben.<br /> :''dexamethason (++Dexa-Ratiopharm 4mg/ ml oldatos injekció 10x; Oradexon 4 mg tabletta 100x)''<br /> :''salbutamol'' (+Ventolin Evohaler 200 adag)<br /> * '''Időeltolódás (Jet Lag) gyógyszerei''' :''diphenhydramine'' (+Daedalon 50 mg tabletta 10x)<br /> :''temazepam'' (# SIGNOPAM tabletta 20x) * '''Kinetózisok, utazási betegség (MotionSickness, SeaSickness, AirSickness, TravelSickness)''' :''diphenhydramine'' (+Daedalon 50 mg tabletta 10x)<br /> :''medazepam'' (#Seduxen 5 mg tabletta 20x) :''metoclopramide'' (+Cerucal 10 mg tabletta 50x)<br /> * '''Köhögés csillapítók''' :''guaifenezin'' (Coldrex Broncho szirup)<br /> :''dextrometorfán'' (Rhinathiol szirup)<br /> :''dihidrokodein'' (+ Hydrocodin 10 mg tabletta 20x) * '''Maláriaellenes szerek''' :'''kemoprofilaxis'''<ref>http://www.rcog.org.uk/prevention-malaria-pregnancy-green-top-54a</ref><ref>Clinical Review Advising on travel during pregnancy BMJ 2011; 342 doi : 10.1136/bmj.d2506 (Publ ished 28 Apri l 2011) Ci te this as: BMJ 2011;342:d2506</ref>:<br /> :''chloroquin'' (+Delagil 150 mg 30x tabletta)<br /> :''atovakon & proguanil'' (+Malarone 250 mg & 100 mg tabletta 12x)<br /> :''mefloquin'' (+Lariam 250 mg tabletta 12x)<br /> :''clindamycin'' (++Dalacin C 300 mg kapszula 16x) <br /> :'''kemoterápia'''<ref>Drugs During Pregnancy and Lactation (Second Edition) Treatment options and risk assessment Copyright © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved Edited by: Christof Schaefer, Paul Peters and Richard K. Miller ISBN: 978-0-444-52072-2</ref>:<br /> :''atovakon'' Csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha nincs olyan biztonságos és hatékony alternatívája az akut multidrog-rezisztens maláriának.<br /> :''artemether & lumefantrine:'' (+Coartem 20 mg & 120 mg 24x) artemisinin származékok használhatók monoterápiaként vagy kombinációban (pl. artesunate plusz sulphadoxine / pirimetamin, artesunate plusz meflokvin) a második és harmadik trimeszterében a terhesség kezelésére multidrog-rezisztens falciparum malária esetén.<br /> :''chinin sulfas'' (+ Qualaquin 200 mg tabletta 84x); akut klorokvin-rezisztens falciparum malária kezelésére<br /> :''halofantrine'' Csak akkor alkalmazható súlyos falciparum maláriában, amely nem lehet hatékonyan kezelni kevésbé mérgező anyagokkal (pl. klorokin, kinin, artemisinin származékok, meflokvin).<br /> :''proquanil'' (+Paludrin 100 mg tabletta 7x)<br /> * '''Meghűlés gyógyszerei''' <br /> :''ascorbic acid, caffeine, chlorphenamine, paracetamol'' (+GRIPPOSTAD C kemény kapszula (20x)) * '''Mélyvénás trombózis megelőzése, kezelése'''<ref>http://www.rcog.org.uk/files/rcog-corp/uploaded-files/SAC1AirTravelPregnancy2008.pdf</ref><br /> :Kis molekulasúlyú heparinok (LMWH) elsőnek választandó véralvadásgátló gyógyszer a trombózis megelőzésére és kezelésére. A kombinációban LMWH és alacsony dózisú aszpirin ajánlott.<br /> :''nadroparin'' (+Fraxiparine 1900 NE/0,2 ml oldatos injekció 10x0,2 ml * '''Rovarriasztók'''<br /> :''dietil-toluamid'' (AUTAN ACTIVE 5-, 15-, 35%-os oldat, spray)<br /> * '''Rovarölök'''<br /> :''permetrin'' (+Infectoscab 5% krém 30 g; Nittyfor 0,5% hajszesz 60 ml)<br /> * '''Paraziaellenes szerek'''<br /> :''Metronidazole''<br /> :''Mebendazole ''<br /> :''Niclosamid''<br /> :''Piperazine'' <br /> :''Pyrviniumembonate''<br /> * '''Só- és vízháztartás zavarainak gyógyszerei''' :''0,30 g kálium-klorid 0,35 g nátrium-klorid 0,59 g trinátrium-citrát 4,00 g vízmentes glükóz'' (Normolyt por 10x 5,4 g) * '''Szemfertőzések gyógyszerei''' :''tobramycin'' (++Tobradex 0,3 % -os szemcsepp) * '''Szív- és keringés gyógyszerei''' :''glyceryl trinitrate'' (++Nitromin-retard 2,6 mg tabletta 60x) * '''Váz- és izomrendszer gyógyszerei'''<br /> :A magzati fejlődésre gyakorolt hatásáról nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat és adat, ezért terhes nőknek a készítmény csak az előny/kockázat gondos mérlegelése alapján adható.<br /> :''chlorzoxazone'' (+Myoflexin 250 mg tabletta 20x) * '''Védőoltások áldott állapotban lévő utazóknak''' :'''Ellenjavallat, nem adható:'''<br /> :Tuberkulózis (BCG), Kanyaró-mumpsz-rubeola, Humán papillomavírus, Bárányhimlő,Influenza (élő)<br /> :'''Oltás csak akkor adható, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat:''' <br /> :Japán encephalitis, Meningococcus meningitis, Pneumococcus, Gyermekbénulás inaktivált, Veszettség, Tífusz (ViCPS), Tífusz (TY21a), Sárgaláz<br /> [[File:Avaxim160Packaging.tif|thumb| Avaxim 160U Hepatitis A vakcina, Sanofi Pasteur. december 11, 2010.]] [[File:Fluzone vaccine extracting.jpg|thumb|A CDC Klinika vezető nővére, Lee Ann Jean-Louis fecskendőbe felszívja az influenza vírust. Fluzone ® 5 ml. injekciós üvegben. 2003.]] :'''Adhatók'''<br /> :Hepatitis B, Influenza (elölt), Diftéria-tetanusz (Tetanusz-diftéria-szamárköhögés (Td); Hepatitis A<br /> * '''Vérbőséget csökkentő orrcseppek''' :''Oxymetazoline'' (+Afrin 0,50 mg/ml orrspray 1x20 ml) * '''Kiegészítő információk várandósoknak:''' * www.rcog.org.uk/womens-health/clinical-guidance/air-travel-and-pregnancy * www.rcog.org.uk/prevention-malaria-pregnancy-green-top-54a * http://www.hpa.org.uk/infections/topics_az/malaria/guidelines.htm * http://wwwnc.cdc.gov/travel/ * www.masta.org.uk * www.rcog.org.uk/air-travel-and-pregnancy-information-for-you www.acog.org/publications/patient_education/bp055.cfm * www.biba.org.uk ===Anyatejes táplálás, utazás csecsemővel=== ===Férfi az utazó=== ===Humanitárius szervezetek utazói=== ===Gyermekkel történő utazás=== ===Időskorúak utazása=== ===Külföldön munkavállalók, tanulók, kivándorlók utazása=== ===Nő az utazó=== ===Tömegrendezvények, zarándoklatok utazói=== ===Üzleti utakra utazók=== ==Hosszabb expedíció orvosi eszközei, gyógyászati segédeszközei== [[File:Nexity KitSOS formation1.JPG|thumb|Telemedical kit.Nexity Kit SOS. 21:47, 10 March 2012.]] [[File:Bryan Hopping Emigrant Wilderness CA USA.jpg|thumb|Bryan Hopping vadonnban túrázó. August 2007.USA.]] [[File:Wilderness H2O.jpg|thumb|Glacier National Park, Montana. 2007. tavaszán. Vadvíz H<sub>2</sub>O]] Egy expedíciós, vadonban történő, túlélési elsősegély-készlet tervezése során több előfeltételnek meg kell felelni: * Az orvosi ismeretek (professzionális, laikus) * A helyszín és környezet szélsőségessége (hegyi, ultralight, waterlight, kalandtúra, extrém sport, tengeri utazás, rövid időtartamú utazás, világ körüli út) * Betegségek, amelyek a vadonban érhetik az utazót * Az utazás időtartama * A távolság a teljes körű orvosi ellátástól és a rendelkezésre álló szakmai mentés minősége * Az utazók száma, akik a készletet használják * Meglévő betegségek * Súly- és terjedelmi korlátok ===Gyógyászati segédeszközök=== * Habbal bélelt alumínium sín (Sam ® Splint) vagy 1 db kétrészes Cramer-sín :A sokoldalú és könnyű, habbal bélelt alumínium sín. Alkalmazkodó használható szinte minden testrész, akkor vágású, mint a nyaki gallér, kar, láb, bokasín. * Gerinctöréshez hordozható ágy * Hipotermiás hőmérő. Ideális esetben -85 ° és akár +107 fok Fahrenheit. * Szájból-szájba lélegeztető készülék. CPR MicroshieId vagy CPR élet Mask Shield ® kompakt és könnyen használható tiszta. Megakadályozza a fizikai kontaktust az áldozat váladékával. * Kötszervágó olló 1 db * Gyapotvégű fültisztító pálcika :Rovarokat vagy más idegen anyagot a szemből el lehet távolítani vele, szemhéj kifordítására alkalmas.. * Glükóz pasztilla :Orális glükóz gél, koncentrált cukor hipoglikémia és hipotermia kezelésére. * Biztosítótű 12 db * Madzag * Formanyomtatvány baleseti jelentéshez * Ceruza * Visszazárható műanyag (zip-zár) táskák * Csíptető 1 db * 1 pár nejlon vagy vékony gumikesztyűt * Oxigén-palack * Vízálló ruha * Fűrész * Kötél * Folyékony szappan * Alkohol alapú gél * Steril kesztyű * Arcvédő * Öntözési fecskendő (60cc-et 3c) * Izotóniás sóoldat * Vízszűrő * Vízfertőtlenítő tabletta * Steril seb tisztító * Bőrragasztók, varróanyaggal (kit + varratok) * Tűzőgép * Ezüst-nitrát pálcika * Szike (# 11 vagy # 15 pengét) * Érleszorító ===Kötszerek=== * Mull-lap steril :2 db 10 cm x 10 cm 100 lapos; 2 db 6 cm x 6 cm steril kötszerek * Nem tapadó steril kötszerek :Tapadásmentes kötszerek a kültakaró sérülésein ek védelmére szolgál horzsolások, égési sebek, és ahol hólyag képződik a bőrön. * Mull pólya :1 db 6 cm x 100 cm; 1 db 10 cm x 100 cm; 1 db 15 cm x 100 cm :Steril kötszer, amelyt arra használunk, hogy a kötszer a megfelelő helyen rögzüljön és védelmet nyújtson a sebnek a környezettel szemben. * Rugalmas-pólya :A kötések rögzítésére használják, nyomókötés esetén a vérzés csillapítására, illetve a rándulásoknál rögzítésre. * Gyorstapasz 3 db (50x4, 50x6 és 50x8 mm) * Leukoplast 1 tekercs 5 cm széles :Öntapadó szalag ragasztó és öntapadó kötés ujjakra, tenyérre * 50 gramm steril vattát * Ramofix :A háló szerkezetű kötszer különösen hasznos, mert megtartja a többi kötszert az érintett testrész területén. * Molefoam (Dr Scholl)<br /> :Sarokvédő párna vízhólyagokra. Egy vastag, párnázott, ragasztóanyaggal ellátott vízhólyagok gyógyítására. * Moleoskin (Dr Scholl)<br /> :Egy vékony, párnázott ragasztó anyagot a bőr védelme a kifejlődő hólyagokra. A betét célja, hogy segítsen enyhíteni a hólyagok okozta fájdalmat, egész napos fájdalomcsillapító hatással. * szalag, pamutzsinór * 3 db háromszögletű kendő (térd Patella-ín rögzítése) ===Orvosi eszközök, felszerelések=== * GPS * Hosszan-égő gyertyák * Fáklyák * Műholdas telefon * Notebook ====Speciális expedíciók==== * Sztetoszkóp * Pulzoximéter * Vércukorszintmérő készülék * Foley katéter (orrvérzés ellátása) * Légutak sürgősségi orvosi ellátásának műszerei :AMBU Twin leszívópumpa 600 ml tartállyal (orális légutak, nazális légutak)<br /> :Endotracheális tubus <br /> :Cricothyrotómiás tubus<br /> * Speciális sebkezelési eszközök, gyógyszerek : Sebvarró készlet és sebvarró anyagok<br /> : Sebészi kapcsok <br /> : ''lidocaine'' (+Lidocain inj. 1 %-os 10 x 10 ml) helyiérzéstelenítéshez.<br /> : Infúziós oldatok és infúziós szerelékek<br /> : Injekciós tűk és orvosi fecskendők<br /> : Vízálló zseblámpa <br /> : Műanyag zsákok (visszazárható)<br /> : varrótű <br /> : szálkaeltávolító<br /> : Trauma olló<br /> : nyelvlapoc<br /> : Fogászati tömőanyag<br /> : nagyító<br /> * Vizelet kémiai tesztcsík húgyúti fertőzések diagnosztizálásához :Medi-Test Combi-5 csík; Labstrip U11 plussz * Vizelet kémiai tesztcsík terhesség diagnosztizálásához GRAVI-HCG; MEDI-PREG * Hordozható ultrahang * Fluoreszcein szemészeti stick ====Tengeri környezet gyógyszerei==== * ''Acidum aceticum'' 5%-os ecetsav (ecet)<br * ''prednisolone'' (++PREDNISOLON-RICHTER 5 mg tabletta 100 x) ====Hideg éghajlat==== * Hipotermiás hőmérő, amely -85 Ffok alatt is mér. * Tűzgyújtási eszközök * Glükóz rúd anyagcsere fokozása útján történő testhőmérséklet emelésére * 100%-os UV-védelemhez szemüveg (hóvakság) ====Trópusi éghajlat és harmadik világ gyógyszerei==== * ''Sal ad rehidrationem '' (Normolyt por); Rehydráló só * Utazási hasmenés gyógyszerei * Gombaellenes gyógyszerek * Repellenes szerek * Inszekticid szerek ===Sebellátás eszközei=== [[File:Xray femur.JPG|thumb|Egy törött combcsont röntgenképe, az ég felé fordítva. Nepál, április 2, 2012.]] * Irrigációs fecskendő (10-20 ml-es) egy 18-es méretű katéter csúccsal alkalmas sebek átmosására. A fecskendő, :mint egy vízipisztoly kimossa a baktériumokat a sebekből az érzékeny szövetek károsítása nélkül. * Povidon-jód oldat USP 10% (Betadine ®) távol eső és fejletlen területek vizeinek fertőtlenítésére és seb :széleinek fertőtlenítésére alkalmas. Sebek tisztítására vízzel 10-szeresére hígítva lehet használni. * 1/4 "4" sebek lezárására alkalmas szövetragasztó csíkok :Kiválóan alkalmasak orvosi ellátás hiányában, távoli helyeken sebek összezárására. * ''Benzoé tinktúra'' (Tinctura benzoes) Folyékony ragasztó, amely fokozza a tapadást a sebek zárásánál, csíkokon vagy szalagokon alkalmazva. * Polysporin antibiotikum tartalmú kenőcs :(Polysporin: 10,000 NE Polymyxin B (as sulfate), 500 NE bacitracin zinc, 0.25 mg gramicidin and 50 mg<br /> :lidocaine) lokális antibiotikum tartalmú kenőcs, amely segít megelőzni a kisebb bőrfertőzések és felgyorsítja a<br /> :sebgyógyulást. * Csipesz :A kültakaróba, bőrbe beágyazodó idegen testek eltávolítására. (kaktusz tüske, kullancsok vagy fullánk) * Elsősegélynyújtó tisztító párna, lidocainnal :Ezek a betétek egy texturált felület teszi ideális súroló piszok és a beágyazott objektumokat az "út kiütés"<br /> :kopások. Lidocain egy helyi érzéstelenítő. * Fertőtlenítő hatású benzalkónium-kloriddal átitatott, eldobható törlőkendők, ami használható sebtisztításra :is. Benzalkónium-klorid megöli a veszettség vírusát. * Sebészeti kefe :Steril bőrradír-kefe beágyazott idegentestek és piszok eltávolítására. * Aloe vera gél :Lokális gyulladáscsökkentő gél égési sérülések, horzsolások, mérges tölgyfa és a borostyán okozta bőrkiütések<br /> :kezelésére.. * Latex védőkesztyű :Védelem a fertőző betegségekkel szemben, pl.: hepatitis és AIDS. Szájon át történő lélegeztetés, ha nincs<br /> :maszk. ==Iható-e a víz?, a vízfertőtlenítés eszközei== Számos országban<ref>Világjárók orvosi kalauza (Hogyan maradjunk egészségesek külföldön) Dr. Richard Dawood Ambrus Attila Maecenas Könyvkiadó Budapest 1996. 541.- 547.old.</ref> csak kezdetleges víztisztító berendezések és víz elosztó rendszerek működnek, ahol gyakran a vízellátó rendszer nem zárt, vagy közegészségügyi előírásokat és ellenőrzéséket nem lehet érvényesíteni, illetve nem is létezik.<ref>http://www.drinking-water.org/html/en/Atlas/index.html?id=2</ref><ref>http://www.worldwater.org/datav7/data_table_4_access_to_sanitation_by_country.pdf</ref> Minden felszíni vízkészlet feltehetően fertőzött, nem számít, mennyire tiszta a forrás, a legtöbb patak, tó, kút vizeit nem biztonságos fogyasztani. Érintetlennek tűnő területeken a víz, a tavak és patakok szennyezettek lehetnek Giardia vagy Cryptosporidium parazitákkal, vagy patogén baktériumokkal, mint például Campylobacterrel. A csapvíz gyakran szennyezett a kevésbé fejlett országokban, de számos szálloda és üdülő biztonságos víz rendszert működtet. Meg kell győződni minden létesítményről külön-külön a vízminőségéről. Ha egy tipikus turista úton veszünk részt kereskedelemben forgalmazott palackozott vizet, üdítőt, gyümölcslevet, sört és bort, stb. igyunk. <ref>http://faculty.mercer.edu/butler_aj/documents/wilderness_000.pdf</ref> <ref>http://vwrrc.vt.edu/pdfs/bulletins/1976/Bulletin089.pdf</ref><ref>http://www.lenntech.com/processes/disinfection/disinfection.htm?gclid=CPah5JKr-bACFQpj3wodIkwP-A</ref> ===Mechanikus szűrők=== [[File:Tata Swach Water purifier.jpg|thumb|100px|Tata nanotechnológiát alkalmazó víztisztító.27 May 2010.]] [[File:HydrAid® BioSand Water Filter.jpg|thumb|100px|BioSand mechanikus és biológiai vízszűrő. 19 January 2010.]] [[File:Filtered water bottle.JPG|thumb|100px|Szénszűrős víztisztító palack. 16 April 2012. ]] A kereskedelmi forgalomban kapható szűrők[http://www.nsf.org/consumer] megfelelő pórusméretűek ahhoz, hogy eltávolítsák a Giardia szervezeteket és a legtöbb baktériumot a szennyezett vízből. Sokan most is jód gyantát alkalmaznak, amely a vírusokat is képes eltávolítani. Katadyn csepegtető szűrő hasznos szabadföldi körülmények között. A kerámia 0,2 mikronos, tisztítható, 39.000 liter lehet vele megtisztítani a cseréig. ===Hőkezelés forralással=== Közönséges bélrendszeri kórokozókat könnyen inaktiválja a hő. Mikroorganizmusok elpusztulnak rövidebb idő alatt magasabb hőmérsékleteken, míg alacsony hőmérsékleten, hosszabb melegítési idő szükséges. A pasztőrözés elvét alkalmazva, megöli az enterális kórokozókat a víz forralása, ezért minden olyan vizet, amelyt 1 percig forralunk biztonságosnak tekinthető. Mivel a forráspont csökken a növekvő tengerszint feletti magassággal, a vizet 3 percig kell forralni 6562 láb (2000 m)tengerszint feletti magasság felett. Forralásra nincs szükség ha van hőmérőnk, a víz melegítés az alábbiak szerint válik ihatóvá.<br /> : 2 percig (65 ° C) :20 percig (45 ° C) '''Mikroorganizmusok hőkezeléssel történő inaktivációjához szükséges idő és hőmérséklet kapcsolata''' {| class="wikitable" |- ! Parazita !! Hőmérséklet (C) !! Behatási idő (perc) |- | Giardia fajok || 55 (95%)<br /> 70 (100%) || 5<br /> 10 |- | Cryptosporodium fajok|| 64 || 2 |- | E. coli; Shigella; Salmonella; Campylobacter || 65 || 3 |- | V. cholerae || 60 || 10 |- | Enterális vírusok || 70 || 1 |- | Hepatitis A || 98 || 1 |- |} ===Kémiai fertőtlenítés=== * Klór ajánlott vadonban és a külföldi utazásokhoz, de nem hatékony Cryptosporidium ciszták ellen és nem hatékony Giardia ellen sem. * A klór-dioxid (ClO<sub>2</sub>) azonban ezek a paraziták ellen is hatékony, és egyúttal elpusztítja a baktériumokat és vírusokat. * Jód '''Fertőtlenítés Betadin 10%-os oldattal (1 csepp= 0,5 ml)'''<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1638306/pdf/envhper00309-0035.pdf</ref> {| class="wikitable" |- ! Csepp/ liter !! Vízhőmérséklet (C°) !! Vízminőség !! Behatási idő (perc) |- | 8 || > 10 || tiszta || 30 |- | 16 || > 10 || zavaros || 30 |- | 8 || 10 > || tiszta || 60 |- | 16 || 10 > || zavaros || 60 |- |} '''Fertőtlenítés Jód tablettával''' {| class="wikitable" |- ! Tabletta/ liter !! Vízhőmérséklet (C°) !! Vízminőség !! Behatási idő (perc) |- | 1 || > 10 || tiszta || 15 |- | 2 || > 10 || zavaros || 15 |- | 1 || 10 > || tiszta || 45 |- | 2 || 10 > || zavaros || 45 |- |} == Jegyzetek == {{jegyzetek}} == Források == * http://findarticles.com/p/articles/mi_hb3120/is_1_79/ai_n29319525/ * http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19006506 * http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15507501 * http://ebookee.org/Manual-of-Travel-Medicine-and-Health_329052.html * http://www.travmed.com/ * http://www.who.int/ith/precautions/medical_kit/en/index.html * http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-2-the-pre-travel-consultation/travel-health-kits.htm * http://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/travel_recommendations.htm * http://ebookee.org/Atlas-of-Travel-Medicine-and-Health_1337076.html * http://books.google.hu/books?id=gwooeCp0eEQC&pg=PA20&lpg=PA20&dq=Introduction+American+Pharmacy+Before+1852&source=bl&ots=IqRTUxiWN9&sig=Y4ddeww0roMGgj84gBHTpVvZSvE&hl=hu&sa=X&ei=AvxNT_m7CYnStAa93PSeDw&sqi=2&ved=0CDMQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false == További információk == {{hasáb eleje}} * Az utazással összefüggő megbetegedések megelőzésének elemzése, az [[utazási orvostan]] legújabb eredményei alapján. Doktori értekezés. Dr. Felkai Péter. Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola 2007. * Világjárók orvosi kalauza (Hogyan maradjunk egészségesek külföldön) Dr. Richard Dawood Ambrus Attila Maecenas Könyvkiadó Budapest 1996. * International travel and health 2007 International Health Regulations Secretariat Communicable Diseases World Health Organization 1211 Geneva 27, Switzerland fax: (+41) 22 791 4285 World Wide Web access: http://www.who.int/ith * Yellow Book 2012 Yellow Book - Travelers' Health - CDC Copyright © 2012 Oxford University Press * TRAVEL MEDICINE: TALES BEHIND THE SCIENCE Elsevier Linacre House, Jordan Hill, Oxford OX2 8DP, UK Radarweg 29, PO Box 211, 1000 AE Amsterdam, The Netherlands Copyright © 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved * Comprehensive Guide Wilderness & Travel Medicine, E. Weiss.Copyright 2005. Adventure Medical Kit. * K. N. Hansen, G. Parthasarathi: Text Book Of Clinical Pharmacy Orient Blackswan, 2004.01.01. * A. V. Yadav: Hospital And Clinical Pharmacy Pragati Books Pvt. Ltd., 2008.08.07 * britannica hungarica encyclopedia 2007 dvd-rom * The Discovery and Development of Healing Drugs Copyright © 2004 by Margery Facklam, Howard Facklam, and Facts On File * AN ENCYCLOPAED OF THE HISTORY OF TECHNOLOGY IAN McNEIL Taylor & Francis e-Library, 2002. * THE HISTORYOF SCIENCE AND TECHNOLOGY BRYAN BUNCH with ALEXANDER HELLEMANS HOUGHTON MIFFLIN COMPANY / BOSTON • NEW YORK / 2004 * [http://www.healthguardhungary.com/Pages/default.aspx health guard hungary] * [http://www.travmed.com/clinics/index.html?st=Hungary&mode=int Zsuzsanna Jelenik MD International Vaccination Center National Institute of Epidemiology] * utazaselott.hu Egészséges utazok lapja *[http://www.oltasbiztonsag.hu/ VACSATC - Oltásbiztonság honlap] *[http://www.baranyhimlo.hu] *[http://www.infovac.hu Az INFOVAC orvosok számára készült információs interaktív honlap] *[http://www.vacsatc.hu/?Klinikai-v%E9d%F5olt%E1si-tan%E1csad%F3k&pid=92 Klinikai védőoltási tanácsadók] *[http://www.fco.gov.uk/en/travel-and-living-abroad/ Foreign & Commonwealth Office] * [http://wwwnc.cdc.gov/travel/ Center for Disease Control; Travellers' Health] * [http://www.iamat.org/index.cfm International Association of Medical Assistance to Travellers ] * [http://www.netdoctor.co.uk/travel/index.shtml Net Docor Travel Medicin] * [http://www.masta-travel-health.com/ Medical Advisory Service for Travellers Abroad ] * [https://www.tripprep.com/scripts/main/default.asp Travel Health Online] * [http://www.fitfortravel.scot.nhs.uk/home.aspx .Fit for travel] * [https://www.pjonline.com/user/login PJ On-line] {{hasáb vége}} == Kapcsolódó szócikkek == {{hasáb eleje}} * [[a kórházi klinikai gyógyszerészet története]] * [[állatgyógyászati gyógyszerészet]] * [[állatgyógyászati gyógyszerészet története]] * [[biofarmácia]] * [[Dávid Lajos (gyógyszerész)|Dávid Lajos]] * [[drog]] * [[gyógyszer]] * [[gyógyszertár]] * [[gyógyszerész]] * [[gyógyszerészet]] * [[gyógyszerészet és gyógyszerkészítés a történelem előtti időkben]] * [[gyógynövények]] * [[gyógytea|gyógyteák]] * [[intézeti gyógyszerészet]] * [[kórház]] * [[klinikai gyógyszerészet]] * [[kórházi gyógyszerészet]] * [[:Kategória:Magyar gyógyszerészek|magyar gyógyszerészek]] * [[perioperatív antibiotikum- és infekcióprofilaxis]] * [[placebo]] * [[utazás-orvostani klinikai gyógyszerészet]] * [[utazás-orvostani klinikai gyógyszerészet története]] * [[védőoltás]] * [[vényforgalmú gyógyszertár]] {{hasáb vége}} {{DEFAULTSORT:Utipatika}} [[Kategória:Gyógyszerészet]] {{portál|orvostudomány|i }} All content in the above text box is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike license Version 4 and was originally sourced from https://hu.wikipedia.org/w/index.php?diff=prev&oldid=12137401.
![]() ![]() This site is not affiliated with or endorsed in any way by the Wikimedia Foundation or any of its affiliates. In fact, we fucking despise them.
|