Difference between revisions 3774839 and 3802762 on mlwiki

{{rough translation|listed=yes|date=2022 ജൂൺ}}
{{Infobox medical intervention (new)|name=Liver transplantation|types=|MeshID=D016031|ICD9={{ICD9proc|50.5}}|cost=|frequency=|outcomes=|other options=|recovery time=|approach=|synonyms=|complications=Primary nonfunction of graft, [[hepatic artery thrombosis]],<ref name=Piardi /> [[portal vein thrombosis]],<ref name=Piardi /> biliary stenosis, biliary leak, ischemic cholangiopathy<ref name=Memeo />|uses=|specialty=[[Hepatology]], [[Transplant s(contracted; show full)

മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം രോഗിക്ക് മാറ്റാനാവാത്ത കരൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗമുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ്, ഇത് പുതിയ കരൾ നേടുന്നതിലൂടെ സുഖപ്പെടുത്തുമോ എന്നു നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. <ref name="Varma"
>{{Cite journal|last=Varma|first=V|last2=Mehta|first2=N|last3=Kumaran|first3=V|title=Indications and contraindications for liver transplantation.|journal=International Journal of Hepatology|date=2011|volume=2011|pages=121862|doi=10.4061/2011/121862|pmid=22007310|pmc=3189562}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFVarmaMehtaKumaran2011">Varma, V; Mehta, N; Kumaran, V (2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 "Indications and contraindications for liver transplantation"]. ''International Journal of Hepatology''. '''2011''': 121862. [[ഡിജിറ്റൽ ഓബ്ജക്റ്റ് ഐഡന്റിഫയർ|doi]]:[[doi:10.4061/2011/121862|10.4061/2011/121862]]. [[പി‌എം‌സി (ഐഡന്റിഫയർ)|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 3189562]</span>. [[പബ്മെഡ്|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22007310 22007310].</cite></ref/>   അതിനാൽ, പ്രാഥമികമായി കരളിന് പുറത്തുള്ളതോ കരളിനപ്പുറം വ്യാപിച്ചതോ ആയ രോഗങ്ങളുള്ളവരെ സാധാരണയായി സാധ്യതയില്ലാത്ത സ്ഥാനാർത്ഥികളായി കണക്കാക്കുന്നു. ചില ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

* വിപുലമായ കരൾ‌ ക്യാൻ‌സർ‌ ഉള്ള ഒരാൾ‌
* സജീവ മദ്യം/ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഉപയോഗം
* കഠിനമായ ഹൃദയം/ശ്വാസകോശ രോഗം
* രോഗിയിൽ നിലവിലുള്ള ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ അളവ്
* ഡിസ്ലിപിഡീമിയ <ref>{{Cite web|url=https://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html|title=Cholesterol, lipoproteins and the liver|access-date=2018-05-21|website=courses.washington.edu|archive-date=2018-03-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20180312094219/http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html|url-status=dead}}</ref>

പ്രധാനമായും, കരൾ മാറ്റിവയ്‌ക്കലിനുള്ള പല ദോഷഫലങ്ങളും പഴയപടിയാക്കാവുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു; തുടക്കത്തിൽ "ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്-യോഗ്യതയില്ലാത്തത്" എന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് അവരുടെ സ്ഥിതി മാറുകയാണെങ്കിൽ പിന്നീട് ഒരു അനുകൂല സ്ഥാനാർത്ഥിയാകാം. <ref name="Varma">{{Cite journal|last=Varma|first=V|last2=Mehta|first2=N|last3=Kumaran|first3=V|title=Indications and contraindications for liver transplantation.|journal=International Journal of Hepatology|date=2011|volume=2011|pages=121862|doi=10.4061/2011/121862|pmid=22007310|pmc=3189562}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFVarmaMehtaKumaran2011">Varma, V; Mehta, N; Kumaran, V (2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 "Indications and contraindications for liver transplantation"]. ''International Journal of Hepatology''. '''2011''': 121862. [[ഡിജിറ്റൽ ഓബ്ജക്റ്റ് ഐഡന്റിഫയർ|doi]]:[[doi:10.4061/2011/121862|10.4061/2011/121862]]. [[പി‌എം‌സി (ഐഡന്റിഫയർ)|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 3189562]</span>. [[പബ്മെഡ്|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22007310 22007310].</cite></ref/> <ref>{{Cite journal|last=Ho|first6=Ming-Chih|pmid=27895907|doi=10.1016/j.amsu.2016.11.004|pages=47–53|volume=12|date=December 2016|journal=Annals of Medicine and Surgery|title=Succinct guide to liver transplantation for medical students|last6=Ho|first=Cheng-Maw|first5=Yao-Ming|last5=Wu|first4=Rey-Heng|last4=Hu|first3=Wing Tung|last3=Cheng|first2=Po-Huang|last2=Lee|pmc=5121144}}</ref> ചില ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

(contracted; show full)an-Nicolas|date=23 September 2011|isbn=9781444356397|access-date=2020-05-08}}</ref> 1989 നവംബറിൽ ചിക്കാഗോ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി മെഡിക്കൽ സെന്ററിലെ ക്രിസ്റ്റോഫ് ബ്രോൽ‌ഷാണ് രണ്ട് വയസുകാരിയായ അലിസ്സ സ്മിത്തിന് അമ്മയുടെ കരളിന്റെ ഒരു ഭാഗം ലഭിച്ചത്. <ref>{{Cite web|url=http://www.uchicagokidshospital.org/specialties/transplant/patient-stories/alyssa-liver.html|title=Patient Stories - University of Chicago Medicine Comer Children's Hospital|access-date=29 March 2018|website=www.uchicagokidshospital.org
}}</ref> പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിയും സാധ്യമാണെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇപ്പോൾ ചില പ്രശസ്ത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ്, കഡാവെറിക് ദാതാവിന്റെ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നതിനേക്കാളും സാങ്കേതികത ആവശ്യപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു മനുഷ്യന്മേൽ ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്പറേഷന്റെ (ഹെമിഹെപെറ്റെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ നടപടിക്രമം) സൂചനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ നൈതിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. വിവിധ കേസുകളിൽ, ദാതാക്കളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്, പലപ്പോഴും രണ്ടാമതും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണുതാനും. ബിലിയറി ഫിസ്റ്റുല, ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്റ്റാസിസ്, [[അണുബാധ]] എന്നിവയാണ് സാധാരണ പ്രശ്നങ്ങൾ; കരളിന്റെ വലത് ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിക്ക് ശേഷമുള്ള മരണം 0% (ജപ്പാൻ), 0.3% (യു‌എസ്‌എ), <1% (യൂറോപ്പ്) എന്നിങ്ങനെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഈ പ്രക്രിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് കൂടുതൽ അനുഭവം ലഭിക്കുന്നതിനാൽ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. {{Sfn|Umeshita|Fujiwara|Kiyosawa|Makuuchi|2003}} 2006 ൽ യുകെയിൽ പരോപകാരമില്ലാത്ത ജീവജാലങ്ങളുടെ ദാനം അനുവദിക്കുന്നതിനായി നിയമം മാറ്റിയതിനാൽ, ആദ്യത്തെ പരോപകാര ലിവിംഗ് കരൾ ദാനം 2012 ഡിസംബറിൽ ബ്രിട്ടനിൽ നടന്നു. 

ഒരു സാധാരണ മുതിർന്ന സ്വീകർത്താവ് എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിയിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ജീവനുള്ള ദാതാവിൽ നിന്ന് കരളിന്റെ 55 മുതൽ 70% വരെ (വലത് ഭാഗത്തെ) നീക്കംചെയ്യുന്നു. ദാതാവിന്റെ കരൾ‌ 4–6 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ‌ 100% പ്രവർ‌ത്തനത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ഉടൻ‌ തന്നെ സാധാരണ ഘടനയുടെ വളർന്നുവരവിൽക്കൂടി പൂർണ്ണ അളവിൽ‌ എത്തുകയും ചെയ്യും. ആരോഗ്യകരമായ ജീവനുള്ള ദാതാവിൽ നിന്ന് മിക്ക കേസുകളിലും ദോഷം വരുത്താതെ തന്നെ 70% വരെ കരൾ നീക്കംചെയ്യാനാവും. പറിച്ചുനട്ട ഭാഗം പൂർ‌ണ്ണ പ്രവർ‌ത്തനത്തിലും സ്വീകർ‌ത്താവിൻറെ ഉചിതമായ വലുപ്പത്തിലും എത്തും, എന്നിരുന്നാലും ദാതാവിനേക്കാൾ‌ കൂടുതൽ‌ സമയമെടുക്കും. <ref>{{Cite web|url=https://reachmd.com/programs/clinicians-roundtable/living-donors/1675/|title=Living Donors|access-date=29 March 2018|website=reachmd.com}}</ref>

ജീവനുള്ള ദാതാക്കളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അപകടസാധ്യതകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകളും നേരിടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ബിലിയറി പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ദാതാവിന് ശസ്ത്രക്രിയാശേഷം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഒരു ജീവനുള്ള ദാതാവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മരണമടഞ്ഞേക്കാനുള്ള സാധ്യതപോലും അംഗീകരിക്കാൻ തയ്യാറാകേണ്ട അപകടസാധ്യതയാണെങ്കിലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ദാതാക്കളുടെ മരണനിരക്ക് കുറവാണ്. കരൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടി ദാതാവിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണയായി വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകും.

==== ദാതാവിന്റെ ആവശ്യകതകൾ ====
[[File:LDLTA.jpg|ലഘുചിത്രം| സാധ്യതയുള്ള ദാതാവിന്റെ വിലയിരുത്തലിനായി [[സി.ടി സ്കാൻ|സിടി സ്കാൻ നടത്തി.]] ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ അസാധാരണമായ വ്യത്യാസം ചിത്രം കാണിക്കുന്നു. ഇടത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ ഇടത് ലോബ് മാത്രമല്ല സെഗ്മെന്റ് 8 ഉം നൽകുന്നു. ശരീരഘടന ശരിയായ ലോബ് സംഭാവന അസാധ്യമാക്കുന്നു. ഇടത് ലോബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ സെഗ്മെന്റ് സംഭാവനയായി പോലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചെറിയ ധമനികളെ അനസ്തോമോസ് ചെയ്യുന്നതിൽ ഇത് സാങ്കേതികമായി വെല്ലുവിളിയാകും.]]
കുടുംബത്തിലെ ഏതൊരു അംഗത്തിനും, രക്ഷകർത്താവ്, സഹോദരൻ, കുട്ടി, പങ്കാളി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സന്നദ്ധപ്രവർത്തകൻ എന്നിവർക്ക് അവരുടെ കരൾ ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. കരൾ ദാനത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref> <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center], Retrieved on 2018-06-10.</ref> ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

* നല്ല ആരോഗ്യം <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref>
* സ്വീകർത്താവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടാവുന്ന ഒരു [[രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ|രക്ത തരം]] <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref> ചില കേന്ദ്രങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ പ്രോട്ടോക്കോളുകളുമായി രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ നടത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും.<sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" data-ve-ignore="true" style="white-space:nowrap;">&#x5B; ''<nowiki><span title="Material near this tag needs references to reliable medical sources. (August 2019)">മെഡിക്കൽ അവലംബം ആവശ്യമാണ്</span></nowiki>'' &#x5D;</sup>
* സാമ്പത്തിക പ്രേരണയില്ലാതെ സംഭാവന നൽകാനുള്ള ആഗ്രഹം <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref>
* 20 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref> (ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ 18 മുതൽ 60 വയസ്സ് വരെ <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center], Retrieved on 2018-06-10.</ref> )
* സ്വീകർത്താവുമായി ഒരു പ്രധാന വ്യക്തിബന്ധം പുലർത്തുക <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center], Retrieved on 2018-06-10.</ref>
* സ്വീകർത്താവിനൊപ്പമോ കൂടുതലോ വലിപ്പം <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center], Retrieved on 2018-06-10.</ref>
* ഒരാൾ ജീവനുള്ള ദാതാവാകുന്നതിനുമുമ്പ്, വ്യക്തി ശാരീരികമായി ആരോഗ്യവാനാണെന്നും മികച്ച ആരോഗ്യത്തോടെയാണെന്നും അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കരൾ രോഗം, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയില്ലെന്നും ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ദാതാവ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകണം. <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center], Retrieved on 2018-06-10.</ref|archive-date=2015-10-19|archive-url=https://web.archive.org/web/20151019055421/http://www.uchicagokidshospital.org/specialties/transplant/patient-stories/alyssa-liver.html|url-status=dead}}</ref> പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള മുതിർന്നവർക്കുള്ള എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിയും സാധ്യമാണെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇപ്പോൾ ചില പ്രശസ്ത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇത് സ്റ്റാൻഡേർഡ്, കഡാവെറിക് ദാതാവിന്റെ കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്നതിനേക്കാളും സാങ്കേതികത ആവശ്യപ്പെടുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു മനുഷ്യന്മേൽ ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്പറേഷന്റെ (ഹെമിഹെപെറ്റെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ നടപടിക്രമം) സൂചനയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ നൈതിക പ്രശ്നങ്ങൾ ഉയർത്തുന്നു. വിവിധ കേസുകളിൽ, ദാതാക്കളിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 10% ആണ്, പലപ്പോഴും രണ്ടാമതും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണുതാനും. ബിലിയറി ഫിസ്റ്റുല, ഗ്യാസ്ട്രിക് സ്റ്റാസിസ്, [[അണുബാധ]] എന്നിവയാണ് സാധാരണ പ്രശ്നങ്ങൾ; കരളിന്റെ വലത് ഭാഗത്തെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിക്ക് ശേഷമുള്ള മരണം 0% (ജപ്പാൻ), 0.3% (യു‌എസ്‌എ), <1% (യൂറോപ്പ്) എന്നിങ്ങനെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഈ പ്രക്രിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് കൂടുതൽ അനുഭവം ലഭിക്കുന്നതിനാൽ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. {{Sfn|Umeshita|Fujiwara|Kiyosawa|Makuuchi|2003}} 2006 ൽ യുകെയിൽ പരോപകാരമില്ലാത്ത ജീവജാലങ്ങളുടെ ദാനം അനുവദിക്കുന്നതിനായി നിയമം മാറ്റിയതിനാൽ, ആദ്യത്തെ പരോപകാര ലിവിംഗ് കരൾ ദാനം 2012 ഡിസംബറിൽ ബ്രിട്ടനിൽ നടന്നു. 

ഒരു സാധാരണ മുതിർന്ന സ്വീകർത്താവ് എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടിയിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള ജീവനുള്ള ദാതാവിൽ നിന്ന് കരളിന്റെ 55 മുതൽ 70% വരെ (വലത് ഭാഗത്തെ) നീക്കംചെയ്യുന്നു. ദാതാവിന്റെ കരൾ‌ 4–6 ആഴ്‌ചയ്‌ക്കുള്ളിൽ‌ 100% പ്രവർ‌ത്തനത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കും, കൂടാതെ ഉടൻ‌ തന്നെ സാധാരണ ഘടനയുടെ വളർന്നുവരവിൽക്കൂടി പൂർണ്ണ അളവിൽ‌ എത്തുകയും ചെയ്യും. ആരോഗ്യകരമായ ജീവനുള്ള ദാതാവിൽ നിന്ന് മിക്ക കേസുകളിലും ദോഷം വരുത്താതെ തന്നെ 70% വരെ കരൾ നീക്കംചെയ്യാനാവും. പറിച്ചുനട്ട ഭാഗം പൂർ‌ണ്ണ പ്രവർ‌ത്തനത്തിലും സ്വീകർ‌ത്താവിൻറെ ഉചിതമായ വലുപ്പത്തിലും എത്തും, എന്നിരുന്നാലും ദാതാവിനേക്കാൾ‌ കൂടുതൽ‌ സമയമെടുക്കും. <ref>{{Cite web|url=https://reachmd.com/programs/clinicians-roundtable/living-donors/1675/|title=Living Donors|access-date=29 March 2018|website=reachmd.com}}</ref>

ജീവനുള്ള ദാതാക്കളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം അപകടസാധ്യതകളും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണതകളും നേരിടുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും ബിലിയറി പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ദാതാവിന് ശസ്ത്രക്രിയാശേഷം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും. ഒരു ജീവനുള്ള ദാതാവ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മരണമടഞ്ഞേക്കാനുള്ള സാധ്യതപോലും അംഗീകരിക്കാൻ തയ്യാറാകേണ്ട അപകടസാധ്യതയാണെങ്കിലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ദാതാക്കളുടെ മരണനിരക്ക് കുറവാണ്. കരൾ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി എൽ‌ഡി‌എൽ‌ടി ദാതാവിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണയായി വയറ്റിൽ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന് കാരണമാകും.

==== ദാതാവിന്റെ ആവശ്യകതകൾ ====
[[File:LDLTA.jpg|ലഘുചിത്രം| സാധ്യതയുള്ള ദാതാവിന്റെ വിലയിരുത്തലിനായി [[സി.ടി സ്കാൻ|സിടി സ്കാൻ നടത്തി.]] ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ അസാധാരണമായ വ്യത്യാസം ചിത്രം കാണിക്കുന്നു. ഇടത് ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയുടെ ഇടത് ലോബ് മാത്രമല്ല സെഗ്മെന്റ് 8 ഉം നൽകുന്നു. ശരീരഘടന ശരിയായ ലോബ് സംഭാവന അസാധ്യമാക്കുന്നു. ഇടത് ലോബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ സെഗ്മെന്റ് സംഭാവനയായി പോലും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചെറിയ ധമനികളെ അനസ്തോമോസ് ചെയ്യുന്നതിൽ ഇത് സാങ്കേതികമായി വെല്ലുവിളിയാകും.]]
കുടുംബത്തിലെ ഏതൊരു അംഗത്തിനും, രക്ഷകർത്താവ്, സഹോദരൻ, കുട്ടി, പങ്കാളി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സന്നദ്ധപ്രവർത്തകൻ എന്നിവർക്ക് അവരുടെ കരൾ ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. കരൾ ദാനത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery"/> <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100110060904/http://www.umm.edu/transplant/liver_donor.htm |date=2010-01-10 }}, Retrieved on 2018-06-10.</ref> ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

* നല്ല ആരോഗ്യം <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery"/>
* സ്വീകർത്താവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പൊരുത്തപ്പെടാവുന്ന ഒരു [[രക്തഗ്രൂപ്പുകൾ|രക്ത തരം]] <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery">[http://columbiasurgery.org/liver/living-donor-liver-transplantation-faqs Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery], Retrieved on 2018-06-10.</ref> ചില കേന്ദ്രങ്ങൾ ഇപ്പോൾ പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ പ്രോട്ടോക്കോളുകളുമായി രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ നടത്തുന്നുണ്ടെങ്കിലും.<sup class="noprint Inline-Template Template-Fact" data-ve-ignore="true" style="white-space:nowrap;">&#x5B; ''<nowiki><span title="Material near this tag needs references to reliable medical sources. (August 2019)">മെഡിക്കൽ അവലംബം ആവശ്യമാണ്</span></nowiki>'' &#x5D;</sup>
* സാമ്പത്തിക പ്രേരണയില്ലാതെ സംഭാവന നൽകാനുള്ള ആഗ്രഹം <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery"/>
* 20 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ <ref name="Living Donor Liver Transplantation FAQ - Columbia University Dept of Surgery"/> (ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ 18 മുതൽ 60 വയസ്സ് വരെ <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center"/> )
* സ്വീകർത്താവുമായി ഒരു പ്രധാന വ്യക്തിബന്ധം പുലർത്തുക <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center"/>
* സ്വീകർത്താവിനൊപ്പമോ കൂടുതലോ വലിപ്പം <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center"/>
* ഒരാൾ ജീവനുള്ള ദാതാവാകുന്നതിനുമുമ്പ്, വ്യക്തി ശാരീരികമായി ആരോഗ്യവാനാണെന്നും മികച്ച ആരോഗ്യത്തോടെയാണെന്നും അനിയന്ത്രിതമായ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കരൾ രോഗം, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം എന്നിവയില്ലെന്നും ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിന് ദാതാവ് പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയനാകണം. <ref name="Who can be a Donor? - University of Maryland Medical Center"/> കരൾ ചിത്രീകരിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ സിടി സ്കാനുകളോ എംആർഐകളോ ചെയ്യുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, 2-3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാകും.

==== സങ്കീർണതകൾ ====
(contracted; show full)

=== എച്ച് ഐ വി ===
ചരിത്രപരമായി, കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എച്ച്ഐവി തികച്ചും വിപരീതഫലമായി കണക്കാക്കി. മാറ്റിവയ്ക്കലിനുശേഷം ആവശ്യമായ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ വഴി അണുബാധ കൂടുതൽ വഷളാകുമെന്ന ആശങ്ക മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിച്ചത്. <ref name="Varma"
>{{Cite journal|last=Varma|first=V|last2=Mehta|first2=N|last3=Kumaran|first3=V|title=Indications and contraindications for liver transplantation.|journal=International Journal of Hepatology|date=2011|volume=2011|pages=121862|doi=10.4061/2011/121862|pmid=22007310|pmc=3189562}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFVarmaMehtaKumaran2011">Varma, V; Mehta, N; Kumaran, V (2011). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 "Indications and contraindications for liver transplantation"]. ''International Journal of Hepatology''. '''2011''': 121862. [[ഡിജിറ്റൽ ഓബ്ജക്റ്റ് ഐഡന്റിഫയർ|doi]]:[[doi:10.4061/2011/121862|10.4061/2011/121862]]. [[പി‌എം‌സി (ഐഡന്റിഫയർ)|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189562 3189562]</span>. [[പബ്മെഡ്|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22007310 22007310].</cite></ref/>

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ സജീവമായ ആന്റി റിട്രോവൈറൽ തെറാപ്പി (HAART) ന്റെ വരവോടെ, എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം ഉണ്ട്. മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും പരിഗണിക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കാമെങ്കിലും, മാറ്റിവയ്ക്കൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്. അനിയന്ത്രിതമായ എച്ച് ഐ വി രോഗം (എയ്ഡ്സ്) ഒരു വിപരീത ഫലമായി തുടരുന്നു.

== അവലംബം ==
{{reflist}}

{{refbegin|2}}
(contracted; show full){{Medical resources}}
{{Organ transplantation}}
{{Digestive system surgical procedures}}

[[വർഗ്ഗം:അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ]]
[[വർഗ്ഗം:ഹെപ്പറ്റോളജി]]
[[വർഗ്ഗം:Pages with unreviewed translations]]
[[വർഗ്ഗം:കരൾ രോഗങ്ങൾ]]