Revision 42974560 of "Ortokorekcja" on plwiki

'''Ortokorekcja''' – niechirurgiczna i odwracalna metoda korygowania [[Krótkowzroczność|krótkowzroczności]] oraz niewielkiego [[Astygmatyzm|astygmatyzmu]]. Proces korekcji odbywa się w nocy podczas snu przy pomocy twardych, gazoprzepuszczalnych soczewek ortokeratologicznych, które delikatnie i bezpiecznie zmieniają przednią krzywiznę rogówki. Dzięki temu w ciągu dnia pacjent widzi dobrze bez użycia tradycyjnych soczewek czy okularów<ref name=":0">http://www.nowywzrok.pl/files/ortokorekcja.pdf</ref>.

Metoda ortokorekcji została wprowadzona w latach 60. XX wieku przez lekarzy okulistów w Kanadzie i Stanach Zjednoczonych, którzy zauważyli, że zakładanie twardych soczewek kontaktowych powoduje czasowe zmiany w kształcie rogówki. Obecnie ortokorekcja jest jedną z wiodących dróg jaką obierają badacze w swoich poszukiwaniach, aby skutecznie zatrzymać progresje krótkowzroczności<ref name=":1">http://www.nowywzrok.pl/services/ortokorekcja/</ref><ref name=":0" />. 

=== Działanie soczewek ortokorekcyjnych ===
Soczewki ortokorekcyjne mają wielokrzywiznową, tzw. odwróconą geometrię, składającą się z kilku stref o różnych krzywiznach. Stworzone są z materiału o wysokiej gazoprzepuszczalności, który zapewnia odpowiednią transmisję tlenu do rogówki<ref name=":0" />.Zmiana kształtu rogówki polega na spłaszczeniu i ścieńczeniu jej centralnej części , co w rezultacie doprowadza do spadku  mocy optycznej oraz pogrubienia części obwodowej rogówki. Nie każda rogówka odpowiada w ten sam sposób na zastosowanie soczewek ortokeratologicznych, a więc  szybkość korekcji jest uzależniona od podatności tkanki rogówki na działanie ortosoczewek i jest indywidualna dla każdego pacjenta. Po kilku miesiącach regularnego stosowania ortosoczewek rogówka dłużej utrzymuje nadany kształt, co pozwala zakładać je rzadziej. Cały proces korekcji jest odwracalny, co oznacza, że po zaprzestaniu stosowania ortosoczewek rogówka powraca do swojego pierwotnego kształtu<ref name=":2">http://www.okulisci.biz.pl/images/stories/ortokeratologia/KONT_03_2013_SZYMANEK_OTOKERATOLOGIA.pdf</ref><ref>http://www.eyelaser.pl/pdf/ortokorekcja_zamiast_okularow-mam_dziecko.pdf</ref>.

=== Ortokorekcja dla dorosłych i dzieci ===
Współczesne soczewki ortokeratologiczne pozwalają w pełni skorygować krótkowzroczność do -5,00 dioptrii oraz astygmatyzm do 1,5 dioptrii. Z ortosoczewek mogą korzystać dzieci od 10. roku życia<ref name=":1" />, jak i również osoby dorosłe.

==== Ortokorekcja u dzieci ====
Pozwala pozbyć się tradycyjnej korekcji okularowej oraz zmniejszyć lub spowolnić postęp krótkowzroczności. Również dzięki zastosowaniu ortosoczewek rodzice mają pełną kontrolę nad korygowaniem wady wzroku u swojego dziecka, a dzieci mogą zapomnieć o ograniczeniach związanych z noszeniem okularów. Dla dzieci ta metoda będzie najbardziej optymalną gdyż ciężko znoszą one przymus chodzenia w okularach, co może mieć znaczący wpływ na ich rozwój, a przede wszystkim na samoocenę.  

W 2006 i 2007 roku British Contact Lens Association oraz  Global Orthokeratology Symposium zaprezentowało badania mające na celu potwierdzenie hipotezy, że korekcja krótkowzroczności za pomocą soczewek ortokeratologicznych może być uznana za metodę spowalniającą lub nawet zatrzymującą postęp tej wady. Efektywność tej metody została potwierdzona w przypadku dzieci z Hong Kongu. Pięcioletnie badania wykazały statystycznie istotną różnicę między grupą dzieci noszących soczewki ortokeratologiczne, a grupą kontrolną którą stanowiły dzieci noszące zwykłe miękkie soczewki kontaktowe. Okazało się, że w przypadku grupy kontrolnej krótkowzroczność wzrosła średnio o 0.40 dioptrii, w przeciwieństwie do grupy dzieci korzystających z ortokorekcji, gdzie wada wzroku pozostała na tym samym poziomie<ref>http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1444-0938.2008.00259.x/pdf</ref><ref>http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleid=104222</ref>.  

==== Ortokorekcja u dorosłych ====
To nie tylko idealna alternatywa dla tradycyjnych okularów bądź zwykłych soczewek kontaktowych ale również dla chirurgii refrakcyjnej, która jest bardziej inwazyjną metodą korygowania wady wzroku. Ponadto często nosząc zwykłe miękkie soczewki kontaktowe pacjenci skarżą się na uczucie wysychania oczu, które jest syndromem tzw. [[Zespół suchego oka|zespołu suchego oka]]. W związku z tym pacjenci nie chcą nosić soczewek kontaktowych w ciągu dnia  z powodu dyskomfortu podczas pracy w środowiskach klimatyzowanych, zadymionych, zakurzonych lub wymagających ciągłej pracy przy monitorze komputera. Ortosoczewki stają się coraz bardziej popularne wśród osób aktywnie uprawiających sport, dla których używanie innych metod korekcji byłoby uciążliwe lub nieskuteczne.

=== Przeciwwskazania do ortokorekcji ===
Przeciwwskazaniami są:

•   Stany zapalne powiek i brzegów powiek

•   Zmiany zwyrodnieniowe rogówki

•   Zakażenia na tle wirusowym, bakteryjnym i grzybiczym

•   Ogólne schorzenia oczu takie jak: zaćma, jaskra, stożek rogówki

•   Choroby metaboliczne, cukrzyca reumatyzm

•   Reakcje alergiczne oka i jego okolic, które mogą nasilić się poprzez noszenie soczewek lub używanie płynów do ich pielęgnacji<ref>http://media.innovationpr.pl/pr/280079/ortokorekcja-niechirurgiczna-metoda-korekcji-wad-wzroku-wywiad-z-ekspertem?rss=true</ref>

=== Bezpieczeństwo soczewek ortokeratologicznych ===
Ortokorekcja jest metoda bezpieczną, jeśli zostaną spełnione warunki takie jak profesjonalny dobór, uczęszczanie na wizyty kontrolne, a także przestrzeganie zasad użytkowania i pielęgnacji soczewek ortokeratologicznych.  Zazwyczaj jednak komplikacje pojawiają się z powodu nieprzestrzegania przez pacjenta zaleceń co do czyszczenia soczewek lub przechowywania. 

Obecnie spośród dostępnych na rynku materiałów używanych do produkcji soczewek te, z których są produkowane soczewki ortokeratologiczne, mają najlepszą gazoprzepuszczalność co ma to istotne znaczenie dla bezpieczeństwa. Ponadto materiały te zatwierdzone zostały  przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków FDA. Przy stosowaniu się do wszystkich zaleceń Ortokorekcja zapewnia wysoki poziom satysfakcji<ref name=":2" /><ref name=":3">https://en.wikipedia.org/wiki/Orthokeratology</ref>. 

Soczewki ortokeratologiczne posiadają certyfikaty FDA (Amerykańska Komisja ds. Żywności i Leków), ISO oraz CE i są stosowane w USA oraz krajach Unii Europejskiej<ref name=":1" />. 

=== Wygoda ===
Twarde soczewki ogólnie są postrzegane jako mniej komfortowe od miękkich, a noszone z ‘otwartymi oczami’ mogą dawać uczucie podobne do tego gdy do oka wpadnie nam rzęsa, w szczególności w początkowym okresie noszenia.  Uczucie to zazwyczaj zmniejsza się gdy oko przyzwyczaja się do soczewki, niemniej jednak nigdy nie będzie ona tak komfortowa w noszeniu jak  miękka soczewka kontaktowa. Główną przyczyną dyskomfortu jaki odczuwamy w przypadku twardych soczewek kontaktowych jest powieka poruszająca się po powierzchni soczewki, a dokładniej po jej krawędziach. Plusem soczewek ortokeratologicznych jest fakt, że zakładamy je na noc wtedy kiedy oczy są zamknięte, co pozwala na zminimalizowanie uczucia tarcia powieki górnej o krawędź soczewki.  

Podczas pierwszego miesiąca noszenia soczewek, kiedy rogówka zmienia swój kształt niektórzy pacjenci mogą doznać zaburzenia widzenia takiego jak:  podwójne widzenie, poświaty i/lub obniżenie czułości na kontrast, odczuwane w szczególności w nocy. Te problemy znikają jednak zazwyczaj po pierwszym miesiącu noszenia soczewek. Jeśli jednak utrzymują się dłużej, przyczyną może być brak odpowiedniego wycentrowania soczewki na oku i/lub zbyt duży rozmiar źrenicy. Wszystkie dolegliwości powinny być skonsultowane ze specjalistą<ref name=":3" />.  

{{Zastrzeżenia|Medycyna}}

== Linki zewnętrzne ==
* [http://www.nowywzrok.pl/services/ortokorekcja/ Ortokorekcja]
* [http://www.paragoncrt.com/ Correct your vision while you sleep]
* [http://www.nowywzrok.pl/files/shape.pdf Ortokorekcja dla krótkowidzów]
* [http://www.okulisci.biz.pl/images/stories/ortokeratologia/KONT_03_2013_SZYMANEK_OTOKERATOLOGIA.pdf Ortokeratologia] 
* [http://www.wavecontactlenses.com/download/candy.pdf Ortokeratolgia - kontrola krótkowzroczności]
* [http://www.orthokacademy.com/for-patients/ Ortho-K]
* [http://www.eurok.eu/ Europejska Akademia Ortokeratologii]

== Przypisy ==
<references />

[[Kategoria:Okulistyka]]