Difference between revisions 745981 and 749923 on tewiki

{{యాంత్రిక అనువాదం}}
{{DiseaseDisorder infobox |
  Name           = పార్శ్వ గూని |
  Image          = Amanda-Scoliosis.JPG|
  Image_width    = |
  Caption        = Scoliosis of Caucasian girl age 16; frontal X-ray, standing, clothed|
  ICD10          = {{ICD10|M|41||m|40}}|
  ICD9           = |
(contracted; show full)tsrhc.org/division-of-molecular-genetics.htm టెక్సాస్ స్కాటిస్ రైట్ హాస్పిటల్ ఫర్ చిల్డ్రన్]</ref> పరిశోధకులు అకారణ పార్శ్వగూనితో ముడిపడి ఉన్న మొట్టమొదటి జన్యువును గుర్తించారు,CHD7. దాదాపు 10 సంవత్సరాల అధ్యయనం ఫలితంగా వైద్య శాస్త్రంలో కీలక ఆవిష్కరణ జరిగింది, ''[[అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ హ్యూమన్ జెనెటిక్స్]]''  పత్రిక 2007 మే సంచికలో దీని వివరాలు ప్రచురించబడ్డాయి.<ref name="Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Meade M, Ward K 2006 679–81" />

== వ్యాధి నిర్ధారణ ==
[[
Fileదస్త్రం:Scoliosis cobb.gif|thumb|right|150px|కోబ్ యాంగిల్ మెజర్‌మెంట్ ఆఫ్ ఎ లెవోస్కోలియోసిస్]]
వైకల్యానికి ప్రత్యేక కారణం ఉందా అనే అంశాన్ని నిర్ధారించడానికి పార్శ్వగూని ప్రారంభ దశలో ఉన్న రోగులను పరీక్షించారు. శారీరక పరీక్షా సమయంలో, కింది అంశాలను పరిశీలించారు:
* [[చర్మం]]పై [[café au lait]] [[మచ్చలు [[న్యూరోఫిబ్రొమటోసిస్‌]]ని సూచిస్తాయి
* [[కెవోవరస్ వైకల్యం]] కోసం ప్రయత్నం
* [[పొత్తికడుపు]] ప్రతిక్రియలు
* [[పక్షవాతం]] రోగి కండరాల స్థాయి

(contracted; show full)

వక్రతను గుణాత్మకంగా అంచనా వేయడానికి ప్రామాణిక పద్ధతి కోబ్ యాంగిల్‌ను కొలవడం. కోబ్ యాంగిల్ అనేది రెండు పంక్తుల మధ్య కోణం, పై వెన్నుపూస పై కొసకి, దిగువ వెన్నుపూస దిగువ కొసకి లంబాన్ని గీయడానికి ఇది ఉపకరిస్తుంది. రెండు వక్రతలు కలిగిన రోగులకు సంబంధించి, కోబ్ కోణాలు రెండు వక్రతలను అనుసరిస్తాయి. కొంతమంది రోగులలో, వక్రతల సరళత్వాన్ని లేదా ప్రాధమిక, ద్వితీయ వక్రతలను అంచనా వేయడానికి పార్శ్వ వంపు ఎక్స్‌రేలను తీస్తారు.

===
  జన్యు పరీక్ష  ===
[[AIS కోసం జన్యు పరీక్ష]] 2009లో అందుబాటులోకి వచ్చింది, వక్రత పురోగతి ఎలా ఉందో చూడడం కోసం దీన్ని ఇంకా పరిశీలనలో ఉంచుతున్నారు.

జెనోమ్-వైడ్ అసోసియేషన్ స్టడీ ద్వారా, జన్యు శాస్త్రవేత్తలు DNAలో సింగిల్ న్యూక్లియోటైడ్ పోలీమోర్ఫిజం చిహ్నాలను గుర్తించారు, ఇవి శైశవదశలోని అకారణ పార్శ్వగూనితో గణనీయంగా ముడిపడి ఉంటున్నాయి. యాభై మూడు జన్యు చిహ్నాలు ఇంతవరకు గుర్తించబడ్డాయి. పార్శ్వగూనిని బయోమెకానికల్ వైకల్యంగా పిలుస్తున్నారు,  ఇక్కడ వక్రత పురోగతి అవయవానురూపత్వం లేని శక్తులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీన్ని హ్యూటర్-వోల్క్‌మాన్ లా అని పిలుస్తున్నారు.<ref>{{US patent reference  |number=6,773,437 |y=2004 |m=08 |d=10 |inventor=Ogilvie  J, Drewry TD, Sherman MC, Saurat J |title=Shape memory alloy staple }}</ref><ref>{{cite journal |author=Ogilvie J |title=Adolescent  idiopathic scoliosis and genetic testing |journal=Current  Opinion in Pediatrics |volume=22 |issue=1 |pages=67–70 |year=2010 |month=February |pmid=19949338 |doi=10.1097/MOP.0b013e32833419ac}}</ref>

==  నిర్వహణ  ==
పార్శ్వగూనికి సంబంధించిన సాంప్రదాయిక వైద్య నిర్వహణ సంక్లిష్టమైనది, వక్రత తీవ్రతపైనా, [[అస్తిపంజర పరిపక్వత]] పైనా ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది మళ్లీ వక్రత పురోగతిని అంచనా వేయడంలో సాయపడుతుంది.

సాంప్రదాయిక ఎంపికలు, వరుసక్రమంలో:
# పరిశీలన
# [[ఫిజియోథెరపీ]]
# ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ
# [[బ్రేసింగ్]]
# [[శస్త్రచికిత్స]]

విస్తృతమవుతున్న శాస్త్రీయ పరిశోధన, ఫిజికల్ థెరపీ యొక్క ప్రత్యేక చికిత్సా కార్యక్రమాల సామర్థ్యాన్ని పరీక్షిస్తోంది. దీంట్లో బ్రేసింగ్ కూడా భాగంగా ఉంది.<ref>{{cite journal |author=Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina F, Romano M |title=Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature |journal=Disability and Rehabilitation |volume=30 |issue=10 |pages=772–85 |year=2008 |pmid=18432435 |doi=10.1080/09638280801889568}}</ref> కిరోప్రాక్టిక్ మరియు ఫిజికల్ థెరపీలు పార్శ్వగూని వక్రతలను ప్రభావితం చేస్తాయా అనే అంశంపై శాస్త్ర ప్రపంచంలో జరుగుతున్న చర్చ పలురకాల పద్ధతులను ప్రతిపాదించి, అమలు చేయడం కారణంగా పాక్షికంగా సంక్లిష్టంగా మారింది. వీటిలో కొన్ని ప్రతిపాదనలపై మెరుగైన పరిశోధన జరిగింది.<ref>{{cite journal |author=Majdouline Y, Aubin CE, Robitaille M, Sarwark JF, Labelle H |title=Scoliosis correction objectives in adolescent idiopathic scoliosis |journal=Journal of Pediatric Orthopedics |volume=27 |issue=7 |pages=775–81 |year=2007 |pmid=17878784 |doi=10.1097/BPO.0b013e31815588d8 |doi_brokendate=2010-03-29}}</ref>

===  ఫిజియోథెరపీ  ===

స్క్రోత్ మెథడ్ అనేది పార్శ్వగూనికి సంబంధించి శరీరాన్ని కోతకు గురిచేయని ఫిజియోథెరపీ చికిత్సలలో ఒకటి, దీన్ని 1920ల నుంచి యూరప్‌లో విజయవంతంగా ఉపయోగిస్తున్నారు.<ref>{{cite book |author=Lehnert-Schroth C |title=Dreidimensionale Skoliosebehandlung |publisher=Urban & Schwarzer |location=Stuttgart |year=2000 |edition=6th }}{{pn}}</ref><ref>{{cite book |author=Lehnert-Schroth C |title=Three-Dimensional Treatment for Scoliosis: A Physiotherapeutic Method for Deformities of the Spine |publis(contracted; show full)ాయిక నిర్వహణ సాక్ష్యం ఆధారంగానే ఉందని గుర్తించబడుతుంది తప్ప, ఆపరేటివ్ చికిత్సకోసం దీర్ఘకాలిక డేటా తగినంతగా అందుబాటులో ఉండదు.<ref>{{cite journal |author=Weiss HR, Goodall D |title=The treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) according to present evidence. A systematic review |journal=European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine |volume=44 |issue=2 |pages=177–93 |year=2008 |month=June |pmid=18418338 |url=http://www.minervamedica.it/index2.t?show=R33Y2008N02A0177}}</ref>

===
  ఆక్యుపేషనల్ థెరపీ  ===

గాయపడి లేదా జబ్బుపడి తమ రోజువారీ కార్యకలాపాలలో పాల్గొనే సామర్థ్యాన్ని తిరిగి పొందడం లేదా కొనసాగించదలచిన వారికి ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్ సహాయపడతాడు. పార్శ్వగూని గల వ్యక్తి పరిస్థితిని అంచనావేయడం, జోక్యం చేసుకోవడం, అంచనా కొనసాగించడం ద్వారా ఆక్యుపేషనల్ థెరపిస్ట్ సహాయం అందించగలడు. ఇది శారీరక లక్షణాలను నిర్వహించడంలో వ్యక్తికి తోడ్పడుతుంది, తద్వారా వీరు స్వీయ సంరక్షణ, ఉత్పాదకత, విరామాలకు సంబంధించి రోజువారీ కార్యక్రమాలలో పాల్గొనగలరు. ఒక అంతరాయం బ్రేసింగ్‌తో ముడిపడి ఉంది. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, పార్శ్వగూని చికిత్(contracted; show full)quot; />. ఈ కేసులో క్రియను స్వీకరించడం వల్ల క్రీడ లేదా వ్యాయామానికి  సంబంధించిన కష్టాన్ని మార్చవచ్చు. ఉదాహరణకు, దాని అర్థం ఏమంటే వ్యాయామం పొడవునా విరామాలు తీసుకోవడం కావచ్చు. పార్శ్వగూని కలిగిన వ్యక్తి క్రీడ లేదా వ్యాయామంలో పాల్గొనలేకపోయినట్లయితే, అతడి/ఆమె అభిరుచులు మరియు సమర్థతలకు తగిన ఇతర శారీరక కార్యకలాపాలను ఆ వ్యక్తి చేపట్టడంలో OT సహాయం చేయగలరు. కోచింగ్ లేదా రెఫరీయింగ్ వంటి ఇతర సమర్థతలతో క్రీడ/వ్యాయామంలో అర్థవంతంగా పాల్గొనడం మరియు ఆస్వాదించడం వైపుగా వ్యక్తికి మార్గనిర్దేశం చేయడంలో OT సహాయపడగలరు.

===
  బ్రేసింగ్  ===

రోగిలో ఎముక పెరుగుదల కొనసాగుతున్నప్పుడు, వక్రతను పట్టి ఉంచి శస్త్రచికిత్సకు సిఫార్సు చేయదగిన స్థితికి అది పెరగకుండా అడ్డుకుంటున్న దశలో సాధారణంగా బ్రేసింగ్ జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు యువకులలో నొప్పిని తగ్గించడం కోసం బ్రేసులను సూచిస్తుంటారు. మొండేన్ని కప్పి ఉంచే పరికరాన్ని రోగికి అమర్చడమే బ్రేసింగ్, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది మెడవరకు పొడిగించబడుతుంది. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించబడే జంట కలుపు [[TLSO]], ఇది బాహుమూలం నుంచి తుంటి వరకు అమర్చబడే కంచుకం వంటి పరికరం మరియు దీన్ని ఫైబర్‌గ్లాస్ లేదా ప్లాస్టిక్ నుండి అనుకూల రీ(contracted; show full)brace in patients with scoliosis |journal=Scoliosis |volume=2 |issue= |pages=2 |year=2007 |pmid=17257399 |pmc=1805423 |doi=10.1186/1748-7161-2-2}}</ref><ref>{{cite journal |author=Weiss HR, Werkmann M, Stephan C |title=Brace related stress in scoliosis patients - Comparison of different concepts of bracing |journal=Scoliosis |volume=2 |issue= |pages=10 |year=2007 |pmid=17708766 |pmc=2000861 |doi=10.1186/1748-7161-2-10}}</ref> అయితే అన్ని రకాల వక్రత రీతులకు ఈ జంట కలుపు అందుబాటులో లేదు.

[[
Fileదస్త్రం:Scoliosis brace.jpg|thumb|500px|top|పార్శ్వగూని జంట కలుపు‌లు. పార్శ్వగూని చికిత్సకు రెండు విభిన్న జంట కలుపు‌ల మధ్య పోలిక.జంట కలుపు‌ల యొక్క తేలికపాటి వెర్షన్‌లలో కూడా, హై కరెక్షన్ జంట కలుపు‌ల వలే ఒకేవిధమైన జంట కలుపు కరెక్షన్‌లు సాధించబడతాయి.]]

(contracted; show full)005 |month=September |pmid=16129750 |doi=10.1302/0301-620X.87B9.16124}}</ref> అని రుజువైంది, ఇది శిశువుల మెత్తటి ఎముకలను "మెరుగుపర్చి'' వాటి పెరుగుదల యత్నాన్ని పనిచేయించడంలో సాయపడుతుంది. ఈ పద్ధతిని UK పార్శ్వగూని నిపుణుడు మిన్ మెహతా వెలుగులోకి తీసుకువచ్చారు. ఈరోజు, ఏదేమైనప్పటికీ, CAD / CAM జంట కలుపు‌లు కూడా నిర్దిష్ట ప్రమాణంతో చిన్న పిల్లలకు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కాబట్టి, ప్లాస్టర్ జాకెట్లు ఇప్పుడు సాధారణంగా కాలం చెల్లినవిగా గుర్తిస్తున్నారు.<ref name="ReferenceA" />

===
  శస్త్రచికిత్స  ===
శస్త్రచికిత్స అనేది, బాగా వృద్ధిచెందిన వక్రతలను (ఉదాహరణకు, 45 నుంచి 50 డిగ్రీల పరిమాణం), యవ్వనంలో వలే కాస్మెటిక్ పరంగా అవాంఛితమైన వక్రతలను, [[నాడీకండర సంబంధమైనది]], కూర్చోవడం మరియు సంరక్షణలో జోక్యం చేసుకునే [[శిశు పక్షవాతం]] గల రోగులలోని వక్రతలను, శ్వాస పీల్చుకోవడం వంటి శారీరకపరమైన విధులను ప్రభావితం చేసే వక్రతలను సాధారణంగా సూచిస్తుంటుంది.

(contracted; show full)మార్పిడి కుహరాన్ని విస్తరించే ప్రయోజనాన్ని అందించడమే కాక, వెన్నెముక పెరగటాన్ని అనుమతిస్తున్నప్పుడు మూడు కోణాలలో వెన్నెముకను దృఢపరుస్తుంది. పెరుగుతున్న శిశువులో మరొక ప్రత్యామ్నాయం ఏందంటే వెన్నెముక నుంచి వెన్నెముకకు పెరిగే రాడ్ వ్యవస్థ, ఇది మొత్తం వక్రత సంలీనతను దాటవేస్తుంది కాని, రాడ్‌లను మరియు వెన్నెముకను దృఢపర్చడానికి పరిమిత కోతల ద్వారా ద్వైవార్షిక శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. ఈ పద్ధతులు కొత్తవి, మరియు ఆశాజనకంగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ చికిత్సలు ఎదుగుతున్న రోగులకు మాత్రమే అనుకూలంగా ఉంటాయి. ఇది చాలా బాధిస్తుంది.

==
  రోగ నిరూపణ  ==
పార్శ్వగూని రోగనిరూపణ పురోగమనపు సంభావ్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పురోగమనపు సాధారణ నిబంధనలు ఏవంటే, పెద్ద వక్రతలు చిన్న వక్రతల కంటే ఎక్కువ ప్రమాదకరమైన పురోగమనాన్ని కొనసాగిస్తాయి, వక్షస్సంబంధ మరియు రెట్టింపు ప్రాధమిక వక్రతలు ఒకే నడుము లేదా వక్షస్సంబంధ వక్రతల కంటే ప్రమాదకరమైన పురోగమనాన్ని కొనసాగిస్తాయి. పైగా, అస్థిపంజర పరిణితికి ఇంకా చేరుకోని రోగులు ఎక్కువ పురోగమన సంభావ్యతను కలిగి ఉండవచ్చు (ఉదాహరణకు, రోగి, శైశవదశ పెరుగుదల యత్నాన్ని ఇప్పటికీ సాధించకపోవడం).

== సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం ==
10° లేదా తక్కువగా ఉన్న పార్శ్వగూని వెన్నెముక వరుస వక్రత 1.5% నుంచి 3% రోగులను దెబ్బతీస్తుంది.<ref name="Herring JA 2002">{{cite book |author=Herring JA |title=Tachdjian's Pediatric Orthopaedics |publisher=W.B. Saunders |location=Philadelphia PA |year=2002 }}{{pn}}</ref> 20° కంటే తక్కువ ఉన్న వక్రత వ్యాప్తి స్త్రీ పురుషులలో సమానంగా ఉంటుంది. శైశవం చివరిదశలో ప్రత్యేకించి బాలికలలో ఇది సర్వసాధాణంగా ఉంటుంది.<ref>{{cite book |last=Marieb |first=Elaine Nicpon |title=Human anatomy & physiology |publisher=Benjamin Cummings |location=San Francisco |year=1998 |pages= |isbn=0-8053-4360-1}}{{pn}}</ref>

==  సమాజం మరియు సంస్కృతి  ==
===  పార్శ్వగూని పరిశోధనా సంస్థ  ===
[[పార్శ్వగూని పరిశోధనా సంస్థ]] (Scoliosis Research Society) వైద్యుల మరియు ఐక్య ఆరోగ్య సిబ్బంది యొక్క వృత్తి సంస్థ. ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తి నిపుణులకు నిరంతరాయ వైద్య విద్యను అందించి, వెన్నెముక వైకల్యాలపై పరిశోధనకు నిధులందించి/మద్దతు పలకడమే వీరి ప్రధాన కర్తవ్యం. 1966లో స్థాపించబడిన SRS ప్రపంచంలోని ప్రధానమైన వెన్నెముక పరిశోధనా మండళ్లలో ఒకటిగా గుర్తింపు పొందింది. వ్యక్తిగత పండితులు తన నిబద్ధతను మద్దతు తెలిపేలా సంస్థ కఠినమైన సభ్యత్వ ప్రమాణాలను నిర్దేశిస్తుంది. ప్రస్తుతం సంస్థలో 1.000 మంది ప్రపంచ ప్రఖ్యాత వెన్నెముక శస్త్రవైద్యులతోపాటు పరిశోధకులు, వైద్యుల సహాయకులు మరియు వెన్నెముక వైకల్యాల పరిశోధన మరియు చికిత్సలో మునిగి ఉంటున్న ఎముకల వైద్యులు కూడా సభ్యులై ఉన్నారు. వెన్నెముక వైకల్యాలు కలిగిన రోగులందరి సంపూర్ణ సంరక్షణను వేగవంతం చేయడమే పార్శ్వగూని పరిశోధనా సంస్థ లక్ష్యం.<ref name="SRS website">స్కోలియోసిస్ రీసెర్చ్ సొసైటీ http://www.srs.org/</ref>

== ఇవి కూడా చూడండి ==
*[[గూని]] లేదా [[గూనితనం]]
*[[వెన్ను వెనక్కు వంగడం]]

== సూచనలు ==
{{reflist|2}}

[[వర్గం:అంగవైకల్యాలు]]
[[వర్గం:ఎముకల వ్యాధులు]]

[[en:Scoliosis]]
[[hi:मेरुवक्रता]]
[[kn:ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್‌‌]]
[[ta:ஸ்கோலியோசிஸ்]]
[[ar:جنف]]
[[az:Skalioz]]
[[be:Скрыўленне пазваночніка]]⏎
[[bg:Сколиоза]]
[[ca:Escoliosi]]
[[cs:Skolióza]]
[[da:Skoliose]]
[[de:Skoliose]]
[[el:Σκολίωση]]
[[es:Escoliosis]]
[[et:Skolioos]]
[[fa:کژپشتی]]
[[fi:Skolioosi]]
[[fr:Scoliose]]
[[he:עקמת]]
[[hu:Scoliosis]]
[[id:Skoliosis]]
[[it:Scoliosi]]
[[ja:脊椎側湾症]]
[[kk:Сколиоз]]
[[ko:척추측만증]]
[[ky:Сколиоз (омуртка тутумунун кыйшайышы )]]
[[la:Scoliosis]]
[[lt:Skoliozė]]
[[lv:Skolioze]]
[[mk:Сколиоза]]
[[ms:Skoliosis]]
[[nl:Scoliose]]
[[no:Skoliose]]
[[pl:Skolioza]]
[[pt:Escoliose]]
[[ru:Сколиоз]]
[[sh:Skolioza]]
[[sk:Skolióza]]
[[sl:Skolioza]]
[[sq:Skolioza]]
[[sr:Skolioza]]
[[sv:Skolios]]
[[tr:Skolyoz]]
[[uk:Сколіоз]]
[[zh:脊椎側彎]]