Difference between revisions 13338964 and 13341114 on fiwiki

 '''T3 ja RT3-hormonit'''

T3 eli Trijodityroniini on yksi kilpirauhasen tuottamista päähormoneista. Se vaikuttaa lähes jokaiseen fysiologiseen toimintaan kehossamme, mm. kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan, kehon lämmönsäätelyyn ja sydämmen rytmiin. Myös kilpirauhasen tuottama T4 -hormoni, eli tyroksiini, muuntuu kudoksissa T3 -hormoniksi. Kilpirauhasen erittämistä hormoneista noin 80 % on T4 hormonia ja vain 20 % T3-hormonia. Käytännössä vain pieni osa T3-hormonista on itse kilpirauhasen tuottamaa. Noin 85 prosenttia T3-hormoneista muuntuu kudoksista T4-hormonista. T3 on yli 3 kertaa aktiivisempaa kuin T4-hormoni, mutta toisaalta se on hyvin lyhytikäistä -sen puoliintumisaika on vain yhden vuorokauden mittainen, siinä missä T4-hormonin on 6.5 vuorokautta. T4-hormoni toimiikin ikään kuin “varastohormonina”, josta keho muuntaa soluissa aktiivista T3-hormonia tarpeen mukaan.

Aivojen toiminnalle kilpirauhashormonit ovat myös erittäin tärkeitä. Etenkin T3-hormonin on todettu osana hormonikorvauslääkitystä kilpirauhashormonien puutteesta kärsivillä henkilöillä parantavan kognitiivisia toimintoja, kuten keskittymiskykyä ja muistia, sekä parantavan yleisesti mielialaa ja vähentävän masennusta.

'''RT3-dominanssi (tunnetaan myös nimellä: Wilssonin syndrooma)'''

RT3-dominanssi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, mutta se ei välttämättä näy normaalisti otettavissa laboratoriotuloksissa (TSH ja T4). Käytännössä vajaatoiminnan aiheuttaa kehon virheellinen T4-hormonin muunto T3-hormoniksi, joka on nimenomaan soluissa aktiivinen. T4 muuntuu T3-hormonin sijaan enemmän sen peilihormoniksi, ei-aktiiviseksi rT3:seksi. RT3-hormoni sitoutuu solujen reseptoreihin samaan tapaan kuin T3-hormoni, mutta koska se ei ole aktiivinen ja vie näin T3:sen paikan solussa, on tuloksena samat oireet kuin tavaomaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassakin. Keho tuottaa normaalisti aina jonkun verran rT3:sta, mutta Wilsonin syndroomassa sen osuus T4-muunnoksista on dominoiva. Joskus syndroomaa kutsutaankin rT3-dominanssiksi. ⏎
Potilailla, joilla on korkea rT3-arvo, ei tyroksiinihoidosta ole apua kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. Tarkkaa syytä tähän ilmiöön ei tiedetä.
RT3-ongelmaan suhtaudutaan Suomen perusterveydenhuollossa kriittisesti. 

Suomen Endokrinologian yhditys on todennut lausunnossaan 
"ST3v ei ole tarpeen vajaatoiminnan diagnostiikassa. Käänteis-T3 (reverse T3, rT3)-määrityksestä ei ole apua. RT3 on inaktiivinen
kilpirauhasmetaboliitti, jonkapitoisuudet seuraavat T4-pitoisuuksia.
HUSLABissa tai muuallakaan Suomessa mikään yliopisto- tai keskussairaala tai laadukas yksityislaboratorio ei tee rT3 määrityksiä,
(contracted; show full)
Lähteet:
http://fms.fi/funktionaalisen-laaketieteen-yhdistyksen-lausunto-12-06-2013/,
http://www.kilpirauhanen.com/tietopankki
http://www.kilpirauhasliitto.fi/images/images/hypotyreoosilausunto_270513.pdf
http://www.manninen.info/blog/?p=2020

[[Luokka:Lääketiede]]