Difference between revisions 13341114 and 13342670 on fiwiki

 '''T3 ja RT3-hormonit'''

T3 eli Trijodityroniini on yksi kilpirauhasen tuottamista päähormoneista. Se vaikuttaa lähes jokaiseen fysiologiseen toimintaan kehossamme, mm. kasvuun ja kehitykseen, aineenvaihduntaan, kehon lämmönsäätelyyn ja sydämmen rytmiin. Myös kilpirauhasen tuottama T4 -hormoni, eli tyroksiini, muuntuu kudoksissa T3 -hormoniksi. Kilpirauhasen erittämistä hormoneista noin 80 % on T4 hormonia ja vain 20 % T3-hormonia. Käytännössä vain pieni osa T3-hormonista on (contracted; show full)TSH ja T4). Käytännössä vajaatoiminnan aiheuttaa kehon virheellinen T4-hormonin muunto T3-hormoniksi, joka on nimenomaan soluissa aktiivinen. T4 muuntuu T3-hormonin sijaan enemmän sen peilihormoniksi, ei-aktiiviseksi rT3:seksi. Keho tuottaa normaalisti aina jonkun verran rT3:sta, mutta Wilsonin syndroomassa sen osuus T4-muunnoksista on dominoiva. Joskus syndroomaa kutsutaankin rT3-dominanssiksi. 
Potilailla, joilla on korkea rT3-arvo, ei tyroksiinihoidosta ole apua kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin. T
arkkaa syytä tähän ilmiöön ei tiedetäämä voi selittyä sillä, että T4:ää rT3:ksi muuntava D3-entsyymi samaan aikaan hajottaa T3:a niin nopeasti, ettei T3-hormoni ehdi vaikuttamaan solutasolla.
RT3-ongelmaan suhtaudutaan Suomen perusterveydenhuollossa kriittisesti. 

Suomen Endokrinologian yhditys on todennut lausunnossaan 
"ST3v ei ole tarpeen vajaatoiminnan diagnostiikassa. Käänteis-T3 (reverse T3, rT3)-määrityksestä ei ole apua. RT3 on inaktiivinen
kilpirauhasmetaboliitti, jonkapitoisuudet seuraavat T4-pitoisuuksia.
HUSLABissa tai muuallakaan Suomessa mikään yliopisto- tai keskussairaala tai laadukas yksityislaboratorio ei tee rT3 määrityksiä,
(contracted; show full)
Lähteet:
http://fms.fi/funktionaalisen-laaketieteen-yhdistyksen-lausunto-12-06-2013/,
http://www.kilpirauhanen.com/tietopankki
http://www.kilpirauhasliitto.fi/images/images/hypotyreoosilausunto_270513.pdf
http://www.manninen.info/blog/?p=2020

[[Luokka:Lääketiede]]